外科综合治疗大面积脑梗死46例疗效分析
【摘要】 目的 探讨去骨瓣减压手术时机、及术后管理方法对存活率及日常生活能力的影响。方法 回顾本院1999年1月至2009年1月近10年间收治经手术治疗的大面积脑梗死患者住院治疗情况及门诊随访资料。结果 存活率:80%,1年后随访(ADL)Barthel指数分级法总分>40分者占78%。结论 及早对大面积脑梗死施行去骨瓣减压术+系统的术后管理可明显降低其死亡率、致残率。
【关键词】综合治疗;大面积脑梗死;疗效分析
大面积脑梗死是各种原因引起的大脑主干动脉急性栓塞或持续痉挛致供血区的脑组织缺血、缺氧而产生的广泛坏死、水肿,它可因严重的脑水肿出现明显的占位效应,临床病情凶险,酷似出血中风,致死率、致残率极高,传统内科保守治疗死亡率高达76%[1]。梓潼县人民医院近10年来收治46例大面积脑梗死患者,取得较好的疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组患者:男26例,女20例,平均年龄:(61±3)岁;既往有风湿性心瓣膜病 13例,其中伴心房纤颤6例;有高血压病史16例;糖尿病 8例;高脂血症6例;无基础疾病 7例。入院意识状况:嗜睡到昏睡 18例,浅昏迷 19例,中到深昏迷 9例,其中一侧瞳孔散大 10例;以上患者均有不同程度偏瘫。影像学资料:CT及MRI证实梗死范围波及两个或两个以上脑叶,脑梗死面积直径>4.0 cm ......
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【关键词】综合治疗;大面积脑梗死;疗效分析
大面积脑梗死是各种原因引起的大脑主干动脉急性栓塞或持续痉挛致供血区的脑组织缺血、缺氧而产生的广泛坏死、水肿,它可因严重的脑水肿出现明显的占位效应,临床病情凶险,酷似出血中风,致死率、致残率极高,传统内科保守治疗死亡率高达76%[1]。梓潼县人民医院近10年来收治46例大面积脑梗死患者,取得较好的疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组患者:男26例,女20例,平均年龄:(61±3)岁;既往有风湿性心瓣膜病 13例,其中伴心房纤颤6例;有高血压病史16例;糖尿病 8例;高脂血症6例;无基础疾病 7例。入院意识状况:嗜睡到昏睡 18例,浅昏迷 19例,中到深昏迷 9例,其中一侧瞳孔散大 10例;以上患者均有不同程度偏瘫。影像学资料:CT及MRI证实梗死范围波及两个或两个以上脑叶,脑梗死面积直径>4.0 cm ......
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