小切口切开复位髓内针固定和钢板固定治疗股骨干骨折疗效对比研究
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【摘要】 目的 探讨应用髓内钉固定在股骨干骨折中的应用。方法 回顾性分析自2003年3月至2008年9月应用髓内钉治疗43例股骨干骨折患者,和19例钢板内固定治疗的效果进行了列表比较。结果 髓内钉治疗组疗效显著高于钢板内固定组。结论 髓内钉固定是治疗股骨干骨折比较理想的内固定材料。有利于骨折早期愈合,手术更易达到微创水平。
髓内针内固定多用于长管骨(如股、肱、尺、胫、桡骨等)骨干骨折。由于带锁髓内钉具有防止骨折端旋转、重叠、移位的作用,现已广泛用于临床治疗胫骨骨折[1]。国内有文献上报导对于股骨的闭合性骨折利用髓内钉通过闭合复位后固定,术后骨折愈合率很高。[2]但股骨干闭合骨折髓内钉内固定的手术难度高,所需设备复杂,所以我们基层医院从2003年开始开展了小切口切开复位复位髓内针固定,取得良好疗效,是一种比较安全可靠的方法,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文选择2002年至2007年间于我院行股骨干骨折治疗的患者62例,其中采用髓内针内固定的患者43例,钢板固定的19例。男45例,女17例;右侧33例,左侧29例;年龄23~64岁,平均36岁。致伤原因:车祸伤17例,摔伤28例,高处坠落9例,砸伤8例;术后随访12~24个月。
1.2 手术方法 采用硬膜外麻醉。仰卧位,膝关节下垫枕,曲髋30°。①切开、显露骨折端,切口不需太长,骨折处的显露范围能容持骨钳即可;②在进针处皮肤上作一小的纵行切口,长约3 cm,股骨的大转子内侧为针点。分离软组织,剥离骨膜以显露预定进针点的骨皮质,对照X线片和髓腔的轴线作进针点的定位;③扩大髓腔,可选用与髓内针直径≥0 ......
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