大骨瓣开颅减压术治疗重度颅脑损伤体会
【关键词】重度颅脑损伤;大骨瓣开颅减压术;疗效
严重颅脑外伤是各种意外事故的主要死因,发病率持续增高,严重威胁人类健康。具有病情凶险、治疗效果差、死亡率高及致残率高的特点。为了提高治疗效果,降低死亡率及致残率,重度颅脑损伤出现恶性颅内压增高时保守治疗多难以奏效,手术减压是其主要的治疗措施。以往临床多采用常规额颞瓣、颞顶瓣及额瓣手术,近年笔者采用大骨瓣减压术取得较好效果,现总结如下。吉林省第四人民医院脑外科于2003年1月至2006年12月期间,对收治的重型颅脑损伤且需行去骨瓣减压术的2 8例患者,进行了大骨瓣开颅减压术治疗[1]。效果满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组28例,男19例,女9例;年龄30~73(平均39.4)岁。致伤原因:车祸伤16例,高空坠落伤6例,打击伤4例,其他2例。受伤至入院时间0.5~18 h,平均3.1 h 。
1.2 人院情况 同侧额颞叶广泛脑挫裂伤硬膜下血肿 20例;脑挫裂伤和(或)脑内血肿 1 1例;硬膜下血肿合并硬膜外血肿5例;弥漫性脑肿胀6例。其中14例为开放性颅脑损伤。合并身体其他部位(四肢骨折、血气胸和创伤性湿肺、腹部内脏伤)损伤15例。术前格拉斯哥(GCS)评分3~5分7例,6~8分14例 ......
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严重颅脑外伤是各种意外事故的主要死因,发病率持续增高,严重威胁人类健康。具有病情凶险、治疗效果差、死亡率高及致残率高的特点。为了提高治疗效果,降低死亡率及致残率,重度颅脑损伤出现恶性颅内压增高时保守治疗多难以奏效,手术减压是其主要的治疗措施。以往临床多采用常规额颞瓣、颞顶瓣及额瓣手术,近年笔者采用大骨瓣减压术取得较好效果,现总结如下。吉林省第四人民医院脑外科于2003年1月至2006年12月期间,对收治的重型颅脑损伤且需行去骨瓣减压术的2 8例患者,进行了大骨瓣开颅减压术治疗[1]。效果满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组28例,男19例,女9例;年龄30~73(平均39.4)岁。致伤原因:车祸伤16例,高空坠落伤6例,打击伤4例,其他2例。受伤至入院时间0.5~18 h,平均3.1 h 。
1.2 人院情况 同侧额颞叶广泛脑挫裂伤硬膜下血肿 20例;脑挫裂伤和(或)脑内血肿 1 1例;硬膜下血肿合并硬膜外血肿5例;弥漫性脑肿胀6例。其中14例为开放性颅脑损伤。合并身体其他部位(四肢骨折、血气胸和创伤性湿肺、腹部内脏伤)损伤15例。术前格拉斯哥(GCS)评分3~5分7例,6~8分14例 ......
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