后方稳定型全膝人工关节置换术21例分析(2)
本组中心型缺损2例位于胫骨平台内侧,均采用骨水泥矫正。外周型3例,均位于胫骨平台内侧,采用结构性骨块加2枚螺丝钉固定。本组均未见骨水泥断裂、植骨块不愈合或移位塌陷。对于老年患者,生活要求较低,可选用金属楔形垫片但费用昂贵;而年轻患者生活质量要求高,选用植骨是最佳选择。
3.3 并发症的处理 PSKA的并发症和其他类型的假体的手术并发症相同,除了感染、腓总神经损伤、血栓性静脉炎、膝关节不稳和假体四周骨折、髌腱撕脱等外,主要还有假体松动和髌骨并发症。在假体的松动中,胫骨假体占绝大部分,这可能和胫骨关节切骨较多或假体内翻有关。因为胫骨强度在胫骨平台以下5 mm处开始明显减弱,而胫骨截骨面多在平台下6~10 mm之间,轻易造成假体下沉,发生松动 ......
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3.3 并发症的处理 PSKA的并发症和其他类型的假体的手术并发症相同,除了感染、腓总神经损伤、血栓性静脉炎、膝关节不稳和假体四周骨折、髌腱撕脱等外,主要还有假体松动和髌骨并发症。在假体的松动中,胫骨假体占绝大部分,这可能和胫骨关节切骨较多或假体内翻有关。因为胫骨强度在胫骨平台以下5 mm处开始明显减弱,而胫骨截骨面多在平台下6~10 mm之间,轻易造成假体下沉,发生松动 ......
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