后方稳定型全膝人工关节置换术21例分析(1)

http://www.100md.com 2010年3月25日 《中国实用医药》2010年第9期

     【摘要】 目的 探讨后方稳定型全膝人工关节置换术治疗膝关节疾患的优点及术中、术后应注重的一些问题。方法 2003年10月至2009年7月,共计PSKA 21个膝,男6例,女11例,其中双膝4例。年龄54~78岁。术前诊断全部为膝关节骨性关节炎,伴有骨质缺损4膝。术前X线膝关节测量膝内翻畸形17例,膝外翻1例,屈曲畸形21例,有膝关节手术史4膝。21例随访2~60个月,平均30个月。根据美国特种外科医院膝关节百分评分系统进行评估[1]。结果 术前平均62分,术后平均89分,活动范围术前平均89°,术后平均115°,其中优14膝,良5膝,中1膝,差1膝。手术优良率90.0%。结论 PSKA可增加膝关节活动度和最大屈曲度,并限制其向后半脱位。它不但用于原发的膝关节疾病,还应用于膝关节手术后的患者。髌骨并发症在PSKA最常见,对于骨质疏松者,术中髌骨强力翻转易导致髌腱止点撕脱、上移,术后伸膝无力应予重视。强调术后的功能锻炼对膝关节功能恢复的重要性。

    【关键词】膝关节;人工膝关节置换;膝手术后并发症

    后方稳定型人工膝关节作为一种改良的全膝关节置换系统应用于临床,以其改善关节活动和提高膝关节屈曲时的稳定性在国内外广泛开展,国内外已有众多道[2-4]。本科自2003年10月开展后方稳定型人工全膝关节置换术,共治疗21个膝,经随访疗效满意,但术中、术后的并发症应给予重视。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2003年10月至2009年7月,共计PSKA 21膝;男6例,女11例;其中双膝4例 ......