原发性胆囊癌的外科诊治分析(附56例报告)
3.2 原发性胆囊癌的外科治疗 标准的根治性手术是PCG最有效的治疗方法,临床根据肿瘤分期决定手术方式。早期胆囊癌术式的选择一般为:Nevin I期行单纯胆囊切除即可;Ⅱ、Ⅲ期行标准根治术(完整切除胆囊+胆囊床2 cm以远的肝脏楔形切除+肝十二指肠韧带骨骼化)。Ia期行单纯胆囊切除术即可达到根治效果,术后发现的Ia期患者无需再次手术,5年生存率可达到100%;对Ib期的观点不一致,有主张胆囊切除+区域淋巴结清扫术,也有学者认为大多数Ib期病变局限,无血管或神经转移,淋巴转移率低,只要切缘阴性,无需再手术,Ib期再手术行区域淋巴结清扫术的生存率与单纯胆囊切除术差异无统计学意义[3]。Ⅱ期标准手术是根治术或扩大根治术,手术范围包括:整块切除胆囊及胆囊床周围约2 cm的肝组织+N1～N2站淋巴结清扫术 ......
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