女性冠心病的危险因素(2)
1.8 女性绝经期 女性在绝经期前CHD的发病率低于男性,而在绝经期后则显著增加。以前对此解释多集中在雌激素水平的变化,认为绝经期后女性CHD发病率的增长与失去雌激素对血管的保护有关。雌激素对心脏的保护作用表现在:①雌激素对血管内皮修复和内皮功能具有明显的保护作用,而且能够抑制内皮细胞的凋亡;②雌激素能抑制单核细胞的迁移,减少巨噬细胞的活化和吞噬脂质,从而有利于雌激素抗动脉硬化作用;③Matthews等的前瞻性研究结果显示,自然绝经使高密度脂蛋白降低了0.09 mmol/L,低密度脂蛋白升高了0.31 mmol/L;④雌激素还通过一氧化氮(NO)水平的升高产生扩血管作用,并对凝血因子产生影响[18]。流行病学研究表明绝经后妇女冠心病的发病率和病死率比绝经前上升了4倍,雌激素水平下降是绝经后女性发生CHD的重要原因。对于绝经期后的女性,补充雌激素可以扩张冠状动脉。然而绝经对CHD的影响可能并非仅仅限于雌激素的变化,而是有更复杂的病理生理学意义。
2 一些新的危险因素
2.1 血尿酸水平 有人认为尿酸可以通过以下机制促使动脉粥样硬化的形成和心血管病的发生:首先,较高的血尿酸水平促进LDL的氧化和脂质的过氧化[19] ......
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2 一些新的危险因素
2.1 血尿酸水平 有人认为尿酸可以通过以下机制促使动脉粥样硬化的形成和心血管病的发生:首先,较高的血尿酸水平促进LDL的氧化和脂质的过氧化[19] ......
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