微创经皮肾镜顺行取石术治疗输尿管上段结石
【摘要】 目的 探讨微创经皮肾镜顺行取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法 对2008年9月至2009年5月期间36例输尿管上段结石采用微创经皮肾镜顺行取石术(MPCNL)治疗,回顾性分析其临床资料。结果 36例患者中34例一次取净结石,2例因术中出血,改期二次手术取净结石,结石一次取净率94.4%(34/36),结石总取净率100%(36/36)。结论 微创经皮肾镜顺行取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石具有结石取净率高、疗效可靠、创伤小、恢复快等优点,是治疗输尿管上段结石的理想方法。
【关键词】 输尿管上段结石;输尿管镜;微创经皮肾镜顺行取石术
2008年9月至2009年5月,笔者采用微创经皮肾镜顺行取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石36例,疗效满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组36例,男22例,女14例,年龄18～72岁,平均38.6岁。术前所有患者均经B超、KUB、IVP检查明确诊断,必要时结合CT检查。均为输尿管上段结石,结石均位于L1～L4水平,右侧16例,双侧2例。单侧输尿管上段输尿管多发结石者6例。所有病例均合并不同程度的患侧肾积水,肾积水最大者16 cm×8 cm。结石大小1.0 cm×0.8 cm ~3.0 cm×1.8 cm。术前有22患者例经1次或多次体外冲击波碎石术(ESWL)治疗而疗效不佳。1例双侧结石患者者合并肾功能不全。
1.2 方法 采用连续硬脊膜外腔麻醉,先取膀胱截石位,患侧输尿管逆行插入输尿管导管至肾盂,同时膀胱置入气囊导尿管后改俯卧位,腹部垫高 ......
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【关键词】 输尿管上段结石;输尿管镜;微创经皮肾镜顺行取石术
2008年9月至2009年5月,笔者采用微创经皮肾镜顺行取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石36例,疗效满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组36例,男22例,女14例,年龄18～72岁,平均38.6岁。术前所有患者均经B超、KUB、IVP检查明确诊断,必要时结合CT检查。均为输尿管上段结石,结石均位于L1～L4水平,右侧16例,双侧2例。单侧输尿管上段输尿管多发结石者6例。所有病例均合并不同程度的患侧肾积水,肾积水最大者16 cm×8 cm。结石大小1.0 cm×0.8 cm ~3.0 cm×1.8 cm。术前有22患者例经1次或多次体外冲击波碎石术(ESWL)治疗而疗效不佳。1例双侧结石患者者合并肾功能不全。
1.2 方法 采用连续硬脊膜外腔麻醉,先取膀胱截石位,患侧输尿管逆行插入输尿管导管至肾盂,同时膀胱置入气囊导尿管后改俯卧位,腹部垫高 ......
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