蛛网膜下腔阻滞加硬膜外阻滞镇痛对产程\分娩方式及母儿预后的影响(1)
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【摘要】 目的 探讨蛛网膜下腔阻滞(腰麻)-硬膜外联合麻醉和产妇自控硬膜外镇痛(CSEA+PCEA)在分娩镇痛过程中对产程进展、分娩方式及母儿预后的影响。方法 回顾性分析406例初产妇病历资料,观察组(CSEA+PCEA)共135例,对照组(产程中未采用任何镇痛措施)282例,比较两组产程经过、分娩方式及母儿结局。结果 观察组活跃期及第二产程时间分别为(223.33 ±105.84)min、(58.74±33.15)min,对照组为(176.14±99.66)min、(46.71±33.69)min,两组比较有统计学意义(P<0.01);观察组出现产程中需缩宫素加强宫缩及活跃期停滞的发生率分别为60.00%、6.67%,对照组为27.68%、2.34%,两组比较有统计学意义(P<0.001、P=0.034);观察组剖宫产率(11.85%)、产程中尿潴留的发生率(55.56%)较对照组(分别为5.54%、33.58%)比较差异有统计学意义(P=0.024、P<0.001);难产手术(产钳助产+剖宫产)、羊水改变、第三产程、产后出血、新生儿Apgar评分、新生儿窒息及产后尿潴留的发生率两组比较差异均无统计学意义。结论 CSEA+PCEA镇痛对产程进展存在一定的影响,但是对分娩结局及母儿的近期预后无明显影响。
【关键词】
腰麻-硬膜外联合麻醉;镇痛;产程;妊娠结局
Influence of combined spinal epidural analgesia and epidural analgesia on the progress of labor,delivery way and mothers and infants outcome
FAN Jian-hui,ZHU Juan,LI Ping,et al ......
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