2型糖尿病患者脂联素与视网膜病变的相关性研究(3)
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关于脂联素基因SNP与糖尿病视网膜病变发生发展的相关性研究结论尚无肯定结论。Yoshioka等[14]在对696例糖尿病患者进行脂联素SNP94的研究中未发现脂联素SNP94基因型和等位基因的分布频率与糖尿病视网膜病变存在相关性。日本学者Yoshioka等[15]在对444名日本人进行脂联素SNP+276的研究中发现。脂联素SNP+276基因型和等位基因的分布频率在DR与NDR患者之间差异无统计学意义(P=0.63)。本研究组选取国内外研究较少的脂联素基因启动子5’侧翼区SNP-11377C→G,虽然前期报道该基因多态性与T2DM患者大血管病变CIMT有关,且独立于脂联素水平[16]与Patel等[17]最近的报道一致。但在本研究中未发现与福建地区T2DM患者视网膜病变的发生发展存在相关性。原因可能为:糖尿病性视网膜病变的发生与病程、代谢控制及遗传等多种因素综合有关,脂联素基因所起的作用可能被削弱。
总之,随着T2DM视网膜病变发生发展,血脂联素逐渐升高,可能存在脂联素抵抗,也可能是一种有益的代偿机制。高脂联素水平发挥保护作用,阻止糖尿病视网膜及肾脏病变进展,或是其自身参与了糖尿病微血管病变的发生发展,现在尚待研究阐明。脂联素及其基因多态性与糖尿病视网膜病变等微血管病变的相关性还有待更深入研究。
参 考 文 献
[1] B Zietz,C Buechler,K Kobuch,et al.Serum levels of adiponectiin are associated with diabetic retinopathy and with adiponectin gene mutations in Caucasian patients with diabetes mellitus type 2 ......
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