非甾体类抗炎药致上消化道出血366例临床分析(2)
2.2 Hp(+)感染情况 服药组中有65.05%(67/103)有Hp(+),未服药组有26.24%(69/263)Hp(+),差异有显著性统计学意义(P<0.05)。在服药组中Hp(+)患者与Hp(-)患者在性别、既往PU史及吸烟史、出血方式、胃肠糜烂和溃疡形式、个数、是否需要内镜注射治疗等方面的差异无显著性统计学意义(P>0.05)。
2.3 服药组患者不同药物种类及服药时间 服药组所服用NSAIDs包括:以阿司匹林类为最多占59.22%(61/103)、其次是为吲哚美辛和双氯芬酸钠占20.39%(21/103)、其他药物均为少数病例。服用时间3 d~1年以上,多数出现消化道出血在1个月内,占66.02%(68/103),服药原因:发热、头痛,骨关节病,心脑血管病等。
3 讨论
上消化道出血是NSAIDs致胃肠损害最严重的并发症,NSAIDs使用几小时至几天,就可致胃黏膜形成瘀点、糜烂,约1周或更长时间导致急性胃肠损害。NSAIDs致上消化道出血的机制可能与下列因素有关[2]:①抑制环氧化酶1的活性,减少黏膜前列腺素的生成;②抑制血栓素A2的合成,从而抑制血小板凝集,诱发出血;③异常增多的白三烯及自由基对黏膜有毒性作用;④削弱胃黏膜屏障,影响上皮细胞的修复功能 ......
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2.3 服药组患者不同药物种类及服药时间 服药组所服用NSAIDs包括:以阿司匹林类为最多占59.22%(61/103)、其次是为吲哚美辛和双氯芬酸钠占20.39%(21/103)、其他药物均为少数病例。服用时间3 d~1年以上,多数出现消化道出血在1个月内,占66.02%(68/103),服药原因:发热、头痛,骨关节病,心脑血管病等。
3 讨论
上消化道出血是NSAIDs致胃肠损害最严重的并发症,NSAIDs使用几小时至几天,就可致胃黏膜形成瘀点、糜烂,约1周或更长时间导致急性胃肠损害。NSAIDs致上消化道出血的机制可能与下列因素有关[2]:①抑制环氧化酶1的活性,减少黏膜前列腺素的生成;②抑制血栓素A2的合成,从而抑制血小板凝集,诱发出血;③异常增多的白三烯及自由基对黏膜有毒性作用;④削弱胃黏膜屏障,影响上皮细胞的修复功能 ......
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