老年上消化道出血87例临床分析(2)
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2.6 治疗与结果 两组均经补充血容量、止血、输血、抑酸、内镜下喷洒及注射等内科综合治疗,治疗药物基本相同。老年组治愈76例(87.36%),手术4例(4.60%),均行胃大部切除术,病情恶化自动出院2例(2.30%),死亡9例(10.34%),其中死于失血性休克5例,心力衰竭2例,多器官功能衰竭2例;中青年组治愈86例(96.34%),手术6例(3.14%),其中胃大部切除术5例,食管静脉曲张套扎术加脾切除1例,内镜直视下局部喷洒药物(正肾、凝血酶)止血2例,病情恶化自动出院4例(2.09%),死亡3例(1.57%),其中死于失血性休克2例,多器官功能衰竭1例。两组间治愈率、死亡率比较差异有统计学意义(χ2=44.05、11.14,P<0.01)。
3 讨论
老年人由于各组织器官功能衰退,免疫功能下降,应激能力差,其上消化道出血有一定临床特征。
本资料显示,老年人上消化道出血原因依次为消化性溃疡、胃癌、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血,以消化性溃疡居首位[1],其中胃溃疡最多见,十二指肠溃疡所占比例有所下降;而中青年组十二指肠溃疡明显多于胃溃疡,两组差异有统计学意义,与文献报道一致[2] ......
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