米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果观察
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【关键词】
米索前列醇;晚期妊娠;宫颈成熟;引产晚期妊娠引产是产科工作的一个重要组成部分。临床所用的引产方法有人工破膜、应用催产素、应用前列腺素。三者之中,催产素虽是几十年来常规引产用药物,但需要静脉用药,专人管理,定时调节剂量,而前列腺素能较好地解决宫缩启动和宫颈不成熟问题,且使用方便、安全。米索前列醇用于晚期妊娠引产效果肯定。本文就贵州省瓮安县中医院自2004~2007年采用米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果观察作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2004~2007年胎龄在38周以上,未临产而因各种原因(羊水偏少、胎膜早破、过期妊娠、妊娠合并症等)需要终止妊娠的孕妇69例,经核实胎儿确已成熟,头位、无明显头盆不称、宫颈改良Bishop评分≥5分,需引产的单胎头位。用药前全面了解病史(无产前出血、胎心异常、胎位异常、疤痕子宫、头盆不称及前列腺素类药物使用禁忌证,如青光眼、哮喘、心脏病等)和检查患者,如胎心监护、B超、尿雌三醇测定等了解胎儿胎盘功能。
1.2 用药方法 外阴阴道消毒后放置窥阴器将米索前例醇50 μg放入阴道后穹窿,放药后嘱患者卧床半小时,防止药物脱落,然后密切观察宫缩发动情况、产程进展和胎心监测,每2 h测血压、脉搏1次,记录胃肠道反应,如果放药后3~6 h内无宫缩可放第二次,少数病例第二次用药后仍无宫缩6 h后放第三次,最多为3个剂量(150 μg) ......
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