丙泊酚复合舒芬太尼在无痛人流麻醉中的应用
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丙泊酚是较为传统的门诊无痛检查(包括无痛人流手术)中较为常见的麻醉镇静药品,其快速镇静镇吐,术后无蓄积等优点明确,但术后无镇痛及术中短暂呼吸抑制作用等缺点也不容忽视[1]。随着医疗技术的提高与医疗药品的更新,舒芬太尼的临床应用及其完美的镇痛效果,在门诊无痛检查中逐渐被人应用,本研究旨在探讨丙泊酚复合舒芬太尼行无痛人流麻醉较单纯应用丙泊酚的麻醉,具有优越性和可行性。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取江苏省泰州市人民医院2007年3月至2009年3月100例年龄17~32岁,体质量45~65 kg,妊娠8周以内,无心脑血管呼吸循环系统基础疾病,肝肾功能良好,无呼吸道感染病史,术前禁食水8 h以上,随机分为丙泊酚组(A组:n=50),丙泊酚-舒芬太尼组(B组:n=50),两组患者在年龄、体质量上差异无统计学意义。
1.2 麻醉方法 全部病例术前禁食水8 h以上,术前备抢救装置(喉镜、气管导管、除颤器等)和抢救药品(肾上腺素、多巴胺、麻黄素、阿托品等),入手术室后监测Bp、SpO2、HR、RR,开放上肢静脉,摆截石位,消毒铺单。A组,缓慢静注丙泊酚2 mg/kg诱导,意识消失后,静脉泵入维持丙泊酚75~150 μg•(kg•min),手术开始,术中体动反应剧烈,静脉追加丙泊酚0.5~1 mg/kg。B组,缓慢静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg,观察无呼吸循环不良反应后缓慢静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg诱导,意识消失后,静脉泵入维持丙泊酚75~15 0 μg/(kg•min),手术开始,术中体动反应剧烈,静脉追加丙泊酚0.5~1 mg/kg。两组手术结束后停止丙泊酚泵入,转复苏室观察BP、SpO2、HR、RR、苏醒时间。
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