硝苯地平控释片和贝那普利联合治疗减少糖尿病肾病尿蛋白的疗效研究
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【摘要】 目的 探讨硝苯地平控释片和贝那普利联合治疗对糖尿病肾病合并高血压患者肾功能的保护作用。方法 糖尿病肾病合并高血压病患者105例,被随机分为3组,硝苯地平控释片治疗组、贝那普利治疗组、硝苯地平控释片+贝那普利治疗组(联合组),观察治疗8周前后血压和尿蛋白变化。结果 三组治疗后血压和尿蛋白均显著降低(P<0.05),联合治疗比单药治疗可更好地降低尿蛋白(P<0.05)。结论
联合治疗对保护肾功能有协同作用。
【关键词】
糖尿病肾病;高血压;硝苯地平控释片;贝那普利糖尿病患者中高血压的发病率远远高于普通人群。随着血压的增高,糖尿病患者并发症的危险性均加倍,如糖尿病肾病等。对于糖尿病合并高血压和糖尿病肾病的治疗,文献较为一致地肯定血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂为首选药物,钙拮抗剂作为二线用药。为了研究使用这二类药物后对肾功能产生的影响,我们选择贝那普利(洛汀新)和硝苯地平控释片(拜新同),观察其对患者的尿蛋白排泄的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本资料男56例,女49例,年龄41~68岁。①高血压病诊断采用美国JNC-Ⅶ指南标准,为连续2次在静息状态下收缩压(SBP)≥140 mm Hg和(或)舒张压(DBP)≥90 mm Hg,或有明确高血压病史;②2型糖尿病诊断采用美国糖尿病协会标准。为餐后8 h空腹静脉血糖≥7.0 mmol/L和(或)餐后2 h静脉血糖≥11.1 mmol/L或有明确2型糖尿病史。糖尿病肾病伴有严重肝肾功能不全、心肌梗死、肺心病、慢性心力衰竭、脑卒中不入选。患者被随机分为3组,硝苯地平控释片治疗组、贝那普利治疗组、硝苯地平控释片+贝那普利治疗组。治疗前三组间一般资料、收缩压、舒张压、尿α1-微球蛋白、尿微量白蛋白定量差异无统计学意义,见表1 ......
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