胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的病情观察和护理

http://www.100md.com 2010年4月15日 《中国实用医药》2010年第11期

     【摘要】 目的 介绍对65例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的病情观察及护理措施。方法 认真细致观察病情,正确选择手术时机及手术方式,实施科学的围手术期护理措施。结果 所有患者得到正确诊治和护理,均痊愈出院。结论 及早就医和正确治疗是胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的首要选择,而严密的病情观察和科学的围手术期护理,则是手术成功的重要保障。

    【关键词】

    胃十二指肠溃疡;急性穿孔;观察与护理胃十二指肠溃疡急性穿孔是外科急腹症的一种,是活动期溃疡向深部侵蚀、穿破浆膜的结果^[1]。起病急,变化快,病情重,需紧急处理,若诊治不当常可危及生命。从2008年1月至2009年12月,济源市肿瘤医院共收治65例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,经科学诊治,精心护理,均痊愈出院,现将护理工作总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组,男60例,女5例,年龄19~76岁,穿孔直径平均0.2~0.5 cm,其中胃溃疡穿孔41例,十二指肠溃疡穿孔24例,75%患者X线检查可见膈下游离气体,100%患者腹膜刺激征均阳性。

    1.2 治疗方法 包括保守治疗和手术治疗两种方案。

    1.2.1 保守治疗适应证 一般情况良好,症状和体征较轻微的空腹状态下的溃疡穿孔;症状和体征逐渐减轻,经十二指肠造影检查已基本闭合的患者;穿孔时间超过24 h,腹膜炎症状已局限的患者 ......