肠系膜上动脉综合征的临床研究进展(2)
3.2 腹部CT 高分辨率CT有时能清晰显示扩张的胃及十二指肠肠腔,Laffont等[15]认为CT对于复杂型SMAS具有较高的诊断价值,可提高病变的检出率和诊断的精确度,并具有无创性的优点。有学者提出CT结合X线钡餐造影是诊断SMAS的首选方法[16],笔者认为CT的价值在于增强后进行血管三维重建,可明确SMA和AO之间的角度,并能明确SMA对于十二指肠的压迫,同时排除肿瘤、胰腺水肿渗出等非血管性压迫病变。
3.3 磁共振成像(MRI) 磁共振成像可以十二指肠狭窄部分的横断面,观察十二指肠受压情况,测量SMA与AO之间的夹角度数。而且MRI在血管及软组织的成像方面较CT有优势,其对大血管的病变检查(MRA)的准确性接近数字减影血管造影(DSA),且具有无创性、无辐射等优点,故有学者认为[17],MRI具有较高的诊断价值,尤其对于腹主动脉血管瘤引起的SMAS具有特殊的诊断意义。
3.4 胃镜检查 胃镜仅能了解部分上消化道情况,而不能诊断该病。我国学者报道SMAS均有胃镜下异常[18],即使不考虑食管炎和以充血水肿为主的浅表性胃炎,仍有超过半数的患者合并有溃疡或者程度较重的糜烂、渗出性炎症,并提示SMAS患者常规应用制酸药的价值。胃镜与钡餐检查二者始终无法相互替代,尤其对于成人患者 ......
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3.3 磁共振成像(MRI) 磁共振成像可以十二指肠狭窄部分的横断面,观察十二指肠受压情况,测量SMA与AO之间的夹角度数。而且MRI在血管及软组织的成像方面较CT有优势,其对大血管的病变检查(MRA)的准确性接近数字减影血管造影(DSA),且具有无创性、无辐射等优点,故有学者认为[17],MRI具有较高的诊断价值,尤其对于腹主动脉血管瘤引起的SMAS具有特殊的诊断意义。
3.4 胃镜检查 胃镜仅能了解部分上消化道情况,而不能诊断该病。我国学者报道SMAS均有胃镜下异常[18],即使不考虑食管炎和以充血水肿为主的浅表性胃炎,仍有超过半数的患者合并有溃疡或者程度较重的糜烂、渗出性炎症,并提示SMAS患者常规应用制酸药的价值。胃镜与钡餐检查二者始终无法相互替代,尤其对于成人患者 ......
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