双侧塑形钢板内固定治疗肱骨髁间骨折
肱骨髁间骨折的发生率不到成人骨折的1%,至今仍是比较常见的复杂骨折。其治疗具有很大的挑战性,本科自2004年8月至2008年12月采用肱骨远端双侧塑形钢板内固定复位治疗肱骨髁间骨折共26例,取得满意效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组31例,男18例,女13例;平均年龄39.5岁(19~61)岁,部位:左侧肘关节20例、右侧肘关节11例,致伤原因:摔伤23例、高处坠落伤4例、车祸伤4例,均为闭合新鲜骨折,合并损伤:患侧尺桡骨骨折1例、尺神经挫伤2例、骨折常用Riseborough分型[1]、Ⅰ型4例﹑Ⅱ型5例、Ⅲ型21例、Ⅳ型1例。
1.2 手术方法 患者仰卧位、采用臂丛麻醉或全麻使用充气止血带,患肢屈肘90°置于胸前,肘后正中切口,切口始于鹰嘴尖端远端5 cm沿上臂中线内侧向近端延伸,止于鹰嘴尖端上方10~15 cm。切口皮肤至深筋膜,向内外两侧游离皮瓣至内外髁在尺神经沟位置寻找并游离,保护神经。距尺骨鹰嘴近端2 cm处v型截骨,将尺骨鹰嘴截骨块及三头肌腱掀起,充分显露肱骨远端,在肱骨下端做骨膜下分离,翻开组织尽量保留附着在骨折块上的软组织 ......
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1 资料与方法
1.1 临床资料 本组31例,男18例,女13例;平均年龄39.5岁(19~61)岁,部位:左侧肘关节20例、右侧肘关节11例,致伤原因:摔伤23例、高处坠落伤4例、车祸伤4例,均为闭合新鲜骨折,合并损伤:患侧尺桡骨骨折1例、尺神经挫伤2例、骨折常用Riseborough分型[1]、Ⅰ型4例﹑Ⅱ型5例、Ⅲ型21例、Ⅳ型1例。
1.2 手术方法 患者仰卧位、采用臂丛麻醉或全麻使用充气止血带,患肢屈肘90°置于胸前,肘后正中切口,切口始于鹰嘴尖端远端5 cm沿上臂中线内侧向近端延伸,止于鹰嘴尖端上方10~15 cm。切口皮肤至深筋膜,向内外两侧游离皮瓣至内外髁在尺神经沟位置寻找并游离,保护神经。距尺骨鹰嘴近端2 cm处v型截骨,将尺骨鹰嘴截骨块及三头肌腱掀起,充分显露肱骨远端,在肱骨下端做骨膜下分离,翻开组织尽量保留附着在骨折块上的软组织 ......
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