急性胸痛160例患者原因分析

http://www.100md.com 2010年4月15日 《中国实用医药》2010年第11期

     突发的持续性不能耐受的胸部疼痛为急性胸痛,可由多种原因造成,是急诊科、心内科、胸外科经常遇到的急症。急性胸痛病因复杂,不同原因所致胸痛的危险性有较大差异,应首先迅速筛选出可能致命的疾病如急性心肌梗死、主动脉夹层、不稳定型心绞痛、肺栓塞、气胸等,以便及时采取有效措施。发生急性胸痛,通过心电图、心肌损害生化标志物检查,便能对急性心肌梗死做出明确诊断^[1]。而急性心肌梗死以外的胸痛,多数需要进一步检查。因胸痛病种多,诊断较为困难,误诊率及病死率相对较高^[2],现对本科急性胸痛160例患者原因分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本科收治的160例急性胸痛患者,其中男73例,女87例,年龄18~85岁。

    1.2 方法 本组均行常规心电图检测,并依据情况查胸片、胸部CT、心肌酶、D-二聚体、心脏超声等,必要时行冠脉造影、腹部B超、肺血管造影、胃镜、上消化道钡餐等检查。

    2 结果

    160例胸痛患者,其中冠心病心绞痛、心肌梗死67例;主动脉夹层5例;肺栓塞2例;气胸2例;心包炎2例;反流性食管炎、消化性溃疡21例;胆囊炎和胆石症15例;肺炎、胸膜炎21例;带状疱疹2例;骨骼肌肉源性胸痛13例;功能性7例 ......