急性癌性结肠梗阻的诊治
【关键词】
急性结肠癌梗阻;结肠I期手术;结肠灌洗
1 临床资料
1.1 一般资料 男17例,女15例。年龄32~83岁,平均56.5岁,60以上15例(占46.8%),50岁以上24例(占85.7%)。病程6 h~10 d,平均4.5 d。临床表现及辅助检查符合低位肠梗阻,肛诊指套染血者8例。13例经纤维结肠镜检查活检证实为癌。
1.2 围手术期处理和术式 入院后根据病情决定手术时机并早期预防应用抗生素,入院距手术4 h~5 d,平均48 h。术中对右半结肠病者行末端回肠或结肠造口减压,对左半结肠病变者行术中结肠灌洗及造口减压。术中结肠灌洗方式为:在距肿瘤5~10 cm近端结肠拟行切除处置荷包缝线,插入长塑料管(直径2 cm)扎紧,接负压吸引减压,然后由末端回肠或盲肠置荷包线,插入长塑料管(直径1 cm)扎紧,灌入0.9%温盐水冲洗结肠,由负压吸引排出 ......
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急性结肠癌梗阻;结肠I期手术;结肠灌洗
1 临床资料
1.1 一般资料 男17例,女15例。年龄32~83岁,平均56.5岁,60以上15例(占46.8%),50岁以上24例(占85.7%)。病程6 h~10 d,平均4.5 d。临床表现及辅助检查符合低位肠梗阻,肛诊指套染血者8例。13例经纤维结肠镜检查活检证实为癌。
1.2 围手术期处理和术式 入院后根据病情决定手术时机并早期预防应用抗生素,入院距手术4 h~5 d,平均48 h。术中对右半结肠病者行末端回肠或结肠造口减压,对左半结肠病变者行术中结肠灌洗及造口减压。术中结肠灌洗方式为:在距肿瘤5~10 cm近端结肠拟行切除处置荷包缝线,插入长塑料管(直径2 cm)扎紧,接负压吸引减压,然后由末端回肠或盲肠置荷包线,插入长塑料管(直径1 cm)扎紧,灌入0.9%温盐水冲洗结肠,由负压吸引排出 ......
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