我院临床标本中肺炎克雷伯菌分布及耐药性分析(2)
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2.2 ESBLs检出率 213株肺炎克雷伯菌经确证试验,共检出ESBLs阳性菌株48株,阳性率22.54%。
2.3 药敏结果 产ESBLs菌株和非产ESBLs菌株耐药率比较,除氨苄西林﹑美洛培南外,对其他抗菌药物的耐药率差异有统计学意义(P<0.01)。详见表2。
3 讨论
肺炎克雷伯菌已成为临床常见的病原菌,特别是医院感染和免疫缺陷者感染的重要病原菌,可通过患者接触或人工呼吸器等医疗器械传播。有文献[4]报道肺炎克雷伯菌在痰培养所得革兰阴性杆菌中占第2位,在尿路感染中占第3位,败血症中占第2位。本资料显示:在肺炎克雷伯菌标本来源构成中痰标本占第1位,与肺炎克雷伯菌是引起呼吸道感染的主要病原菌之一有关。肺炎克雷伯菌属肠杆菌科,也是引起腹泻的病原菌之一,特别是慢性肠炎和小儿腹泻等。
肺炎克雷伯菌是产ESBLs的主要菌种,本组资料显示:产ESBLs的平均检出率为22.54%,与蒋述科[3]报道的24.32%相近。肺炎克雷伯菌的耐药机制很复杂。肺炎克雷伯菌常带有染色体介导的β-内先酰胺酶,对氨苄西林和羧苄西林耐药,这种耐药性在院内外菌株间无差别,且耐药程度较高。肺炎克雷伯菌还可同时带有质粒介导的β-内先酰胺酶,因而对头孢噻吩等头孢菌素耐药,这类菌株对氨苄西林或羧苄西林的耐药程度更高 ......
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