70例高血压脑出血微创颅内血肿清除术疗效分析

http://www.100md.com 2010年4月25日 《中国实用医药》2010年第12期

     【摘要】 目的 探讨应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法 70例高血压脑出血患者接受YL-I型颅内血肿穿刺钻孔引流,对患者临床转归情况进行分析。结果 70例患者中 4例死亡,术后神志转清 30例,术前深昏迷、术后昏迷程度变浅 25例,意识无明显变化的 11例。结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,可快速清除血肿,迅速降低颅内压,减轻脑水肿,重残率低,病死率低,有利于提高生存质量,对高血压脑出血具有满意的临床效果。

    【关键词】

    颅内出血;微创;血肿清除术高血压脑出血病情发展迅速,救治困难,由于急性期占位效应所产生的脑水肿和颅内压增高,导致高病死率、自残率^[1]。传统的治疗手段主要有积极的降颅压,保护血肿周围脑组织,控制血压以及防治各种并发症等减压措施,治疗效果差,回顾分析 2005 年 1 月至 2008 年 l2 月问应用微创穿刺粉碎清除术治疗的严重脑内血肿 70例,取得了满意的疗效。总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组70例,患者中男38例,女32例,年龄33~78岁,平均54岁。所有病例有高血压史1~18年。就诊时间24 h内52例,24 h以上18例;发病到手术时间3~4 d,其中24 h内手术者55例。入院时意识清醒24例,嗜睡15例,浅昏迷14例,中深昏迷17例。合并上消化道出血8例。GCS评分3分18例,4~7分22例,8~10分30例。全部病例均经CT检查证实,出血量25~100 ml ......