护理干预对初产妇分娩后生殖健康状况的影响(2)
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1.2.3 产后避孕指导 详细了解初产妇产后性生活的恢复时间及情况,提供生理、心理和社会等各方面的教育和指导,帮助其解决产后性问题和避孕方面的问题;让产妇认识到及时避孕的重要性,不断强化产后避孕的意识;讲解有关常用避孕节育方法的知识,包括每一种避孕工具的适用人群、使用方法、优缺点、注意事项等;积极解答初产妇在孕前使用避孕方法过程中遇到的各种问题,满足其避孕需求;帮助初产妇积极主动地选用最适合自己的安全有效的避孕节育方法。
1.3 观察指标 ①采用自行设计的性生活质量调查表调查初产妇孕前1年及产后1年的性问题,调查表内容主要包括共8个大类,9个条目,能够基本反映初产妇产前和产后性生活质量,原始分满分为45分,得分转为百分制:得分=原始得分/45×100,得分越高者,其性问题越少,性生活质量越高;②产后42 d经阴道检查盆底肌功能状态:Ⅰ度即手指挤压阴道时感到松软,且在肌肉松弛和收缩时,施压手指均未感到压力;Ⅱ度即肌肉收缩时,施压手指可感到轻微压力,肌肉松弛时感觉不明显;Ⅲ度即肌肉收缩或松弛时,均能对施压手指产生比较明显的压力;③使用e-mail或通过电话等方式随访不管是否采用避孕措施、妇女在不想妊娠时却发生妊娠的情况。
1.4 统计学处理 采用SPSS 10.0统计分析软件进行分析。计量数据采用平均值±标准差(x±s)表示,数据比较采用t或t′检验。计数资料比较采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组孕妇干预前后性生活质量各子项目评分比较 干预前,两组孕妇在性交疼痛频度、性交疼痛程度、性欲、阴道阻力、阴道润滑度、性高潮难易度、性厌恶、性生活满意度和性交后出血等9个性生活质量子项目评分差异无统计学意义,均P>0.05。干预后,干预组初产妇的性欲、阴道阻力、阴道润滑度和性高潮难易度等4个性生活质量子项目评分明显高于对照组,差异有统计学意义,均P<0.01(t=4.409,2.842,3.771,4.331)。
2.2 两组孕妇干预后盆底肌功能和非意愿妊娠情况比较干预后,干预组孕妇的盆底肌功能状态明显优于对照组,而且非意愿妊娠率明显低于对照组,差异有统计学意义,均P<0.01(χ2=106.994,5.677)。
表1
两组患者干预前后性生活质量各子项目评分比较(x±s,分)
项目干预组对照组
干预前干预后干预前干预后
性交疼痛频度4.15±0.834.48±0.924.22±0.794.38±1.02
性交疼痛程度4.16±0.854.62±0.684.22±0.914.51±0.77
性欲3.19±0 ......
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