【关键词】 老年;急性心肌梗死

    急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉粥样硬化的基础上,血栓形成使冠状动脉完全或部分阻塞,使血流中断,引起部分心肌因严重持久缺血而发生局部坏死的一种心血管急危重症,其并发症多、死亡率高,是当今危及人类健康的主要疾病之一,随着心血管疾病诊断治疗技术的提高,尤其是溶栓疗法的开展,它的病死率也逐年下降。经静脉溶栓是急性心肌梗死患者早期最重要的治疗,及时溶栓可以挽救缺血和濒死的心肌,缩小梗死范围,改善心脏功能及降低病死率,提高患者的生活质量。尿激酶静脉溶栓方法简便,并发症少,易被患者接受,已被广泛应用于临床,溶栓治疗的成功与否及并发症的防治与护理密切相关,故医护人员及时、准确、仔细、严密的观察和护理是溶栓成功的基本保证。北京市和平里医院自2000年以来应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死患者98例,效果满意,现将护理人员在溶栓治疗过程中监护配合的体会总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者共98例,其中男76例,女22例,年龄65～80岁,平均年龄74.4岁;发病至开始溶栓时间为0.5～24 h,其中0.5～6 h者15例,6～8 h者68例,8～12 h者10例,12 h以上者5例;结果恢复再通78例,占79.6%,其中多数是在6～8 h内入院。溶栓过程中发生再灌注性心律失常66例,占再通者的84.6%,分别为短暂室性心动过速5例,阵发室性早搏11例,多源性室性期前收缩1例,室颤后心脏骤停5例(3例经除颤后恢复窦性心律后溶栓成功,2例经积极抢救无效死亡) ......