PCA微电脑镇痛泵在剖宫产术后的应用和护理
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【摘要】 目的 探讨剖宫产术后PCA微电脑镇痛泵用于术后镇痛的使用效果及护理体会。方法 选择120例剖宫产患者,随机分为观察组60例,术后应用微电脑镇痛泵患者自控镇痛,对照组60例,术后采用间断肌肉注射镇痛剂,观察记录两组患者术后镇痛效果、下床活动时间和肛门排气时间。结果 采用微电脑镇痛泵自控镇痛的患者其术后镇痛效果明显,有效率达到95%,患者术后下床活动时间明显提前,(P<0.05),而术后肛门排气时间无明显改变,(P>0.05)。结论 剖宫产术后患者采用微电脑镇痛泵自控镇痛效果非常明显,且无不良反应,值得在临床大力推广应用。
【关键词】 自控镇痛;剖宫产; 临床应用;护理
作者单位:467000河南省平顶山市第二人民医院妇产科
患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)近年来已经广泛应用于临床手术后的镇痛,具有使用方便,安全有效的特点[1]。本院自2008年5月以来采用微电脑镇痛泵为剖宫产手术后患者使用PCA方法进行术后镇痛,取得较好的镇痛效果,现将临床观察结果及护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择剖宫产术者120例,年龄24~40岁,平均27.59岁,妊娠37~42周,无心、肝、肾及神经系统疾病,无药物过敏史及麻醉药物成瘾史。将120例患者随机分为观察组和对照组,两组患者的年龄、体重、孕周、手术指征、手术方式、手术麻醉方式和时间及一般情况等比较,差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。手术后采用预防感染治疗3 d。
1.2 方法 观察组在剖宫产患者手术后,使用微电脑镇痛泵(河南新乡市驼人医疗器械有限公司生产的“驼人”牌输注泵),将芬太尼1 mg+胃复安20 mg+格拉司琼3 mg+氟哌利多2.5 mg+生理盐水稀释到100 ml,放入药盒内,将微电脑镇痛泵与患者静脉通道的三通管连接,按下“确认”按钮,即开始持续输注2 ml/h,患者如感疼痛时可自己按下追加按钮,一次1 ml,锁定时间10 min,持续使用30 h。对照组在术后疼痛剧烈时肌肉注射盐酸哌替啶75 mg,据疼痛情况隔4~6 h后可重复使用,观察并记录两组患者术后24 h镇痛效果、下床活动时间、肛门排气时间、术后生命体征、呼吸抑制及恶心呕吐、皮肤瘙痒、等副反应 ......
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