自体造血干细胞移植治疗复发性多软骨炎的护理
【摘要】 目的 探讨自体造血干细胞移植术在治疗复发性多软骨炎患者中的护理体会。方法 对4例复发性多软骨炎患者进行自体造血干细胞移植术,从术前、术中、术后实施严密的护理。结果 4例术后造血及免疫功能重建良好。结论 做好移植术前的准备,术中做好预处理的日常自理及预止感染、出血,移植后给予充分的心理护理、皮肤保护、知识宣教,并在恢复期帮助患者尽快溶入社会是移植顺利成功的关键。【关键词】 自体造血干细胞移植;复发性多软骨炎;护理
复发性多软骨炎(relapsing polvchondritis,RP)是一种少见的炎症破坏性系统性疾病,主要侵犯软骨和富含氨基聚糖的组织,病理特点为软骨组织变形、坏死、溶解、炎性细胞润和纤维化,表现为耳、鼻、喉、气管、眼、关节、心脏瓣膜、角膜和巩膜等多器官、血管、结缔组织复发性退化性炎症。男女发病率相等,各年龄阶段均可发病,但高峰年龄为40~60岁。复发性多软骨炎在治疗方面目前还无特效药物,主要用糖皮质激素、氨苯砜和免疫抑制剂,易复发[1]。近年来造血干细胞移植已成为临床重要有效的治疗方法,它是通过对患者进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理后,将正常供体或自体的造血干细胞经血管输注给患者,使之重建正常的造血和免疫功能[2]。本科2006~2009年对4例复发性多软骨炎患者进行了自体外周血造血干细胞移植,效果好。现将护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006~2009年我科收治复发性多软骨炎4例,均符合RP的诊断标准,其中男3例,女1例,年龄16~20岁,平均18岁。4例患者来我院前均因侵犯气管支气管而在外院行气管支气管内支架治疗,其中1例四肢多关节受累,至关节变形活动障碍。
1.2 治疗方法 患者于病情缓解期应用大剂量环磷酰胺(CTX)进行预处理化疗,提前一个月进行干细胞采集,采集前5 d每日皮下注射重组人集落细胞刺激因子300ug进行干细胞动员,应用血细胞分离机进行分离并采集外周血干细胞,干细胞总采集量NC3.28×109/kg,采集后的干细胞在-180℃液氮下冻存 ......
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