参芎葡萄糖注射液的临床应用进展(1)
【摘要】 目的 总结了近几年来参芎葡萄糖注射液在临床各方面的用途及其主要作用机理,为临床应用提供参考。方法 通过文献检索查找相关的文章。结果 参芎葡萄糖注射液广泛应用心血管疾病,总有效率平均>90%,对治疗一些外科疾病、消化系统疾病、皮肤疾病等也有很好疗效。结论 参芎葡萄糖注射液是复方中药制剂,广泛应用临床。
【关键词】 参芎葡萄糖注射液;治疗应用;作用机制
Clinical application of Shenxiongglucose injection
CHEN Xin-Jian, LIU Jian-Hong.Central Hospital of Keramay Xinjiang,Keramay Xinjiang 834000,China
【Abstract】 Objective To summarize the past few years Shenxiong glucose Participation in all aspects of clinical use and its main mechanism of action, provide a reference for clinical applications. Methods The literature search to find related articles. Results The widely used reference Shenxiong glucose cardiovascular disease, there was always an average of more than 90% efficiency of surgical treatment of some diseases, digestive diseases, skin diseases also had a good effect. Conclusion Shenxiong glucose is the compound traditional Chinese medicine preparation, extensive clinical application.
, http://www.100md.com
【Key words】 Shenxiong glucose injection;Clinical application; Mechanism
参芎葡萄糖注射液是国内第一个含丹参素和川芎嗪单体的小输液剂型,每100 ml中含盐酸川芎嗪100 mg,丹参素20 mg,具有活血化瘀,通脉养心。有抗血小板聚集,扩张冠状动脉,降低血液粘度,加速红细胞的流速,改善微循环,并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。近年来,随着临床研究的不断深入,其应用范围也有所拓展,现将参芎注射液的临床应用进行总结,供临床参考。
1 心血管疾病
1.1 治疗下肢深静脉血栓 杨洪钢[1]报道:下肢深静脉血栓(DVT)34例,采用参芎葡萄糖注射液100 ml,静脉滴注,2次/d,腹壁皮下注射低分子肝素5000IU,每12 h 1次,均连用10 d;总有效率94%。参芎葡萄糖注射液具有抑制血小板的聚集和释放反应、降低血液黏度、改善微循环的作用;有效保护血管的内皮功能,具有抗缺血缺氧后炎性损伤的作用。因此参芎葡萄糖注射液治疗下肢深静脉血栓疗效好。
, 百拇医药
1.2 治疗脑梗死急性期 谢敏[2]报道:脑梗死急性期23例,参芎葡萄糖注射液200 ml,静脉滴注,1次/d,联合应用背俞穴加神门穴简易穴位埋线,每7~10埋线1次,疗程28 d,总有效率93.6%,参芎葡萄糖注射液,它的抗脑梗死的基本药理作用是改善血液流变学,使全血黏度、血浆黏度明显降低;红细胞电泳时间加快,对抗红细胞聚集;抑制纤维蛋白原转变成纤维蛋白;改善脑循环,增加脑血流量,抑制血小板的聚集和释放反应,提高血小板内环磷酸腺苷水平,降低血栓素的合成;抑制脑血栓形成,改善卒中症侯,抑制缺血后脑组β.2内啡肽(β.2)的升高,改善脑组织营养代谢、炎性反应及水肿,促进神经功能恢复。另外它有抗氧化作用,清除氧自由基,减轻自由基对线粒体膜流动的影响,起到保护线粒体的功能,能有效对抗组织抗氧化作用,对神经功能缺损改善极为明显,同时能够保护缺血再灌注大脑。采用背俞穴简易穴位埋线,联合参芎葡萄糖注射液进行治疗后获得较好的疗效。
1.3 治疗不稳定型心绞痛 金明[3]报道:不稳定型心绞痛38例,在常规治疗上采用参芎葡萄糖注射液100 ml,静脉滴注,2次/d,硝酸甘油10 mg,静脉滴注,1次/d;连续观察15 d,总有效率94.7%。参芎葡萄糖注射液具有活血化瘀、通脉养心的作用。两者合用兼顾心绞痛的“气虚血瘀”病机,疗效确切。
, 百拇医药
1.4 治疗冠心病 李宗青[4]报道 :冠心病30例,采用参芎葡萄注射液 100 ml,静脉滴注,2次/d, 硝甘油10 mg,静脉滴注,1次/d。15 d为一疗程,在CO、CI 、EF,ST段压低总次数、段压低总时间均有显著疗效。参芎葡萄糖注射液能够改善血液流变学特性,抑制纤维蛋白原转变成纤维蛋白;扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量;开放冠脉侧枝循环,增加缺血区的血液灌注,激发体内预适应;抑制血小板的聚集和释放反应,提高血小板内环磷腺苷(cAMP)水平, 降低血栓素(TXA2)的合成,从而改善心肌供血。治疗冠心病效果明显。
1.5 治疗冠心病心肌缺血 刘旭[5]报道:冠心病心肌缺血75例,采用参芎葡萄糖注射液100 ml,静脉滴注,1次/d,同时饭后半小时口服消心痛 10 mg,2次/d。在ST段压低次数和ST段压低持续时间,有显著性差别。参芎葡萄糖注射液具有改善微循环、疏通微血管、抗动脉硬化等作用。在治疗冠心病心肌缺血疗效确切,优于单纯用硝酸酯类药物,且安全无明显毒副作用。
, 百拇医药
1.6 治疗冠心病心绞痛 崔冬梅[6]报道:冠心病心绞痛36例,在治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液100 ml,静脉滴注,2次/d,15 d为1个疗程,心绞痛控制疗效有效率94.44%,心电图疗效总有效率91.66%,治疗后两组全血黏度及纤维蛋白原均显著下降,冠心病心绞痛是冠状动脉粥样硬化、狭窄或痉挛,心肌发生急剧而短暂的缺血、缺氧引起的一种临床综合征。参芎葡萄糖注射液可以通过清除氧自由基,对抗超钙负荷的毒性,改善心肌能量代谢、减少缺血再灌注对NE的释放,上调凋亡抑制基因BCL-2的蛋白表达等多种途径,参芎葡萄糖注射液可以安全、有效的用于冠心病心绞痛的治疗,值得在临床广泛应用。
1.7 治疗急性期脑梗死 齐晓飞[7]报道:急性期脑梗死35例,采用参芎葡萄糖注射液200 ml静脉滴注,2次/d,15 d为1个疗程,有效率88.6%,脑梗死后,寻找减轻脑缺血再灌注病理损伤及其一系列病变的有效治疗是目前研究的热点,参芎葡萄糖注射液具有可增加脑组织ATP含量,减轻缺血引起的脑水肿,拮抗缺血后脑组织的单胺类介质、兴奋性氨基酸的异常变化,抗氧化,抗炎;还可改善血液流变学指标,扩张血管,改善微循环,抑制血小板聚集,减少脑缺血时氧自由基的产生,抑制神经细胞凋亡,抗炎,维持血管内皮功能,减小梗死体积,可促进神经功能更快恢复。参芎葡萄糖注射液在脑梗死急性期的应用具有较高的临床价值。, 百拇医药(陈兴坚 刘建红)
【关键词】 参芎葡萄糖注射液;治疗应用;作用机制
Clinical application of Shenxiongglucose injection
CHEN Xin-Jian, LIU Jian-Hong.Central Hospital of Keramay Xinjiang,Keramay Xinjiang 834000,China
【Abstract】 Objective To summarize the past few years Shenxiong glucose Participation in all aspects of clinical use and its main mechanism of action, provide a reference for clinical applications. Methods The literature search to find related articles. Results The widely used reference Shenxiong glucose cardiovascular disease, there was always an average of more than 90% efficiency of surgical treatment of some diseases, digestive diseases, skin diseases also had a good effect. Conclusion Shenxiong glucose is the compound traditional Chinese medicine preparation, extensive clinical application.
, http://www.100md.com
【Key words】 Shenxiong glucose injection;Clinical application; Mechanism
参芎葡萄糖注射液是国内第一个含丹参素和川芎嗪单体的小输液剂型,每100 ml中含盐酸川芎嗪100 mg,丹参素20 mg,具有活血化瘀,通脉养心。有抗血小板聚集,扩张冠状动脉,降低血液粘度,加速红细胞的流速,改善微循环,并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。近年来,随着临床研究的不断深入,其应用范围也有所拓展,现将参芎注射液的临床应用进行总结,供临床参考。
1 心血管疾病
1.1 治疗下肢深静脉血栓 杨洪钢[1]报道:下肢深静脉血栓(DVT)34例,采用参芎葡萄糖注射液100 ml,静脉滴注,2次/d,腹壁皮下注射低分子肝素5000IU,每12 h 1次,均连用10 d;总有效率94%。参芎葡萄糖注射液具有抑制血小板的聚集和释放反应、降低血液黏度、改善微循环的作用;有效保护血管的内皮功能,具有抗缺血缺氧后炎性损伤的作用。因此参芎葡萄糖注射液治疗下肢深静脉血栓疗效好。
, 百拇医药
1.2 治疗脑梗死急性期 谢敏[2]报道:脑梗死急性期23例,参芎葡萄糖注射液200 ml,静脉滴注,1次/d,联合应用背俞穴加神门穴简易穴位埋线,每7~10埋线1次,疗程28 d,总有效率93.6%,参芎葡萄糖注射液,它的抗脑梗死的基本药理作用是改善血液流变学,使全血黏度、血浆黏度明显降低;红细胞电泳时间加快,对抗红细胞聚集;抑制纤维蛋白原转变成纤维蛋白;改善脑循环,增加脑血流量,抑制血小板的聚集和释放反应,提高血小板内环磷酸腺苷水平,降低血栓素的合成;抑制脑血栓形成,改善卒中症侯,抑制缺血后脑组β.2内啡肽(β.2)的升高,改善脑组织营养代谢、炎性反应及水肿,促进神经功能恢复。另外它有抗氧化作用,清除氧自由基,减轻自由基对线粒体膜流动的影响,起到保护线粒体的功能,能有效对抗组织抗氧化作用,对神经功能缺损改善极为明显,同时能够保护缺血再灌注大脑。采用背俞穴简易穴位埋线,联合参芎葡萄糖注射液进行治疗后获得较好的疗效。
1.3 治疗不稳定型心绞痛 金明[3]报道:不稳定型心绞痛38例,在常规治疗上采用参芎葡萄糖注射液100 ml,静脉滴注,2次/d,硝酸甘油10 mg,静脉滴注,1次/d;连续观察15 d,总有效率94.7%。参芎葡萄糖注射液具有活血化瘀、通脉养心的作用。两者合用兼顾心绞痛的“气虚血瘀”病机,疗效确切。
, 百拇医药
1.4 治疗冠心病 李宗青[4]报道 :冠心病30例,采用参芎葡萄注射液 100 ml,静脉滴注,2次/d, 硝甘油10 mg,静脉滴注,1次/d。15 d为一疗程,在CO、CI 、EF,ST段压低总次数、段压低总时间均有显著疗效。参芎葡萄糖注射液能够改善血液流变学特性,抑制纤维蛋白原转变成纤维蛋白;扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量;开放冠脉侧枝循环,增加缺血区的血液灌注,激发体内预适应;抑制血小板的聚集和释放反应,提高血小板内环磷腺苷(cAMP)水平, 降低血栓素(TXA2)的合成,从而改善心肌供血。治疗冠心病效果明显。
1.5 治疗冠心病心肌缺血 刘旭[5]报道:冠心病心肌缺血75例,采用参芎葡萄糖注射液100 ml,静脉滴注,1次/d,同时饭后半小时口服消心痛 10 mg,2次/d。在ST段压低次数和ST段压低持续时间,有显著性差别。参芎葡萄糖注射液具有改善微循环、疏通微血管、抗动脉硬化等作用。在治疗冠心病心肌缺血疗效确切,优于单纯用硝酸酯类药物,且安全无明显毒副作用。
, 百拇医药
1.6 治疗冠心病心绞痛 崔冬梅[6]报道:冠心病心绞痛36例,在治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液100 ml,静脉滴注,2次/d,15 d为1个疗程,心绞痛控制疗效有效率94.44%,心电图疗效总有效率91.66%,治疗后两组全血黏度及纤维蛋白原均显著下降,冠心病心绞痛是冠状动脉粥样硬化、狭窄或痉挛,心肌发生急剧而短暂的缺血、缺氧引起的一种临床综合征。参芎葡萄糖注射液可以通过清除氧自由基,对抗超钙负荷的毒性,改善心肌能量代谢、减少缺血再灌注对NE的释放,上调凋亡抑制基因BCL-2的蛋白表达等多种途径,参芎葡萄糖注射液可以安全、有效的用于冠心病心绞痛的治疗,值得在临床广泛应用。
1.7 治疗急性期脑梗死 齐晓飞[7]报道:急性期脑梗死35例,采用参芎葡萄糖注射液200 ml静脉滴注,2次/d,15 d为1个疗程,有效率88.6%,脑梗死后,寻找减轻脑缺血再灌注病理损伤及其一系列病变的有效治疗是目前研究的热点,参芎葡萄糖注射液具有可增加脑组织ATP含量,减轻缺血引起的脑水肿,拮抗缺血后脑组织的单胺类介质、兴奋性氨基酸的异常变化,抗氧化,抗炎;还可改善血液流变学指标,扩张血管,改善微循环,抑制血小板聚集,减少脑缺血时氧自由基的产生,抑制神经细胞凋亡,抗炎,维持血管内皮功能,减小梗死体积,可促进神经功能更快恢复。参芎葡萄糖注射液在脑梗死急性期的应用具有较高的临床价值。, 百拇医药(陈兴坚 刘建红)