6 超声引导穿刺活检

    超声实时成像的特性能够显示针尖位置及进入病灶的途径,高分辨超声不但可以发现临床可触及肿块,还可以发现临床触诊不清的微小病灶。这些病变的诊断常需要细胞学或组织学活检,对可疑的微小病灶的细胞学或组织学活检可在超声引导定位后顺利进行甚至手术切除微小病灶也需要超声术前定位,它具有简便、快捷、安全等优点,有利于临床推广应用。细针抽吸活组织检查用于可触及肿块的一种细胞学检查方法。用22～25G针头抽吸取材送检,有足够的取材是最重要的,当取材足够时其恶性诊断的敏感性为98%～99%,阳性预测值为99%,阴性预测值为86%～99%[20]。针吸活组织检查较细针抽吸活组织检查取材更多,和超声联合应用于小肿块和触诊不清的肿块。用14～18G针头在超声引导下吸取活组织2～6条进行组织学检查。诊断恶性肿块的敏感性在可触及者为99%,不可触及肿块者为93%[21]。此外在超声引导下还可以对小乳腺肿块针刺定位,有利于手术中准确切除,缩短手术时间。

    总之,到目前为之,超声作为一种无创、安全、的检查手段,可连续观察,能反映肿块内部结构,能观察到肿块与周围组织的关系 ......