执行术中口头医嘱的常见错误分析与防范措施
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【摘要】 目的 分析手术室护士术中执行口头医嘱时出现的常见错误并提出防范措施。方法 调查2007年3月至2009年8月本医院手术室护士在术中执行口头医嘱的情况。结果 急救给药时用药剂量错误、术中输血时执行错误及术中标本需送快速冰冻切片时标本处理错误是手术室护士术中执行口头医嘱时出现的常见错误。结论 通过建立和完善管理制度,可以预防和减少问题发生,重视专业理论和操作技能的培训,坚持持续质量改进,强化责任感。提高护士的安全意识和业务素质。
【关键词】 口头医嘱;手术室;护士;护师;主管护师
口头医嘱是术中麻醉、抢救及治疗患者时的一种医嘱形式。2007年3月至2009年8月调查了本院手术室护士术中执行口头医嘱的情况,对常见错误情况进行分析并提出防范措施。
1 资料与方法。
1.1 一般资料 本院手术室护士共13人,其中副高职称护士1人,主管护师7人,护师3人,护士2人。
1.2 方法 在征得医院手术室负责人同意的前提下,每月的第1天向手术室负责人了解其护士上月术中执行口头医嘱情况,对出现的错误及当事人情况进行调查,详细了解并做好记录。
2 结果
见表1。
表1
不同职称护理人员术中执行口头医嘱时常见的错误
职称人次急救给药时用药剂量错误术中输血时执行错误 术中快速冰冻切片标本处理错误
副主任护师2 0 0 0
主管护师57 1 0 0
护师27 3 2 1
护士 46 0 6 3
合计 1324 8 4
3 原因
《护理学基础》规定护士在执行口头医嘱前,需复述1遍,无误后方可执行 ......
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