64排螺旋CT对宫颈癌的诊断及分期价值(2)
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64排螺旋CT是宫颈癌的重要诊断方法,是具有高分辨率的影像检查系统,可通过多期扫描,获得连续薄层图像,再通过工作站重建,从不同角度观察肿瘤情况,包括:原发肿瘤的大小、浸润深度及其侵犯范围等,对正确诊断宫颈癌、划分宫颈癌的分期和显示转移的淋巴结以及对治疗方案的确立,都有重要的价值。在判断肿瘤浸润深度时,以轴位最佳,同时结合矢状位与冠状位效果更佳,判断肿物侵犯宫体及阴道情况,以矢状位最佳,同时可结合冠状位,判断淋巴结与血管的位置与毗邻关系,冠状位为首选,可同时结合轴位[5]。这样不仅克服了单纯横断面图像的不足,还全面显示了盆腔内的淋巴结转移情况。特别是通过高压注射器注射非离子造影剂,可以明显提高病变组织的增强效果,清楚显示病变生长特征和周围侵润范围。包括晚期宫颈肿块的大小,范围,密度,轮廓等。宫颈癌的强化与盆腔各级正常血管的强化,在时间上略有差异,CT图像上癌肿的强化,必须是肉眼所观察到的明显强化,且强化特征突出。可见,64排螺旋CT对宫颈癌的分期,尤其是晚期病变的分期更为准确。这样便有利于选择合理的治疗方案和放、化疗计划,客观测量肿块大小。
本组资料中的45例宫颈癌患者进行FIGO分期诊断,再经64排螺旋CT扫描的诊断,64排螺旋CT扫描定性诊断的正确率为80 ......
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