【摘要】 目的 探讨不典型急性心肌梗死的临床特征及预防。方法 回顾分析本院2004年12月至2009年10月收治的不典型急性心肌梗死患者75例。结果 本组患者均临床治愈出院,随访至今无复发。结论 老年人为冠心病高发人群,如果合并内科疾病时,应注意心肌梗死的可能性。临床上遇到下列情况应及时进行实验室检查,以预防误诊,改善预后。

    【关键词】 不典型急性心肌梗死;误诊;预防

    随着我国人口的老龄化,冠心病发病率也逐年上升。不典型急性心肌梗死临床表现复杂多样,容易误诊,且病死率较高。我院2004年12月至2009年10月收治的不典型急性心肌梗死患者75例,现总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组75例,其中男45例,女30例,年龄45～85岁。根据临床症状,表现为急腹症15例,急性胃肠炎15例,低血压、休克、心力衰竭15例,心律失常12例,合并肺心病13例,神经精神障碍5例。本组中伴糖尿病者6例,伴高血压者10例,伴高血脂者12例。38例中早期误诊11例。

    1.2 诊断标准 [1]老年患者突然发生严重心律失常、休克、心力衰竭而原因未明,或突然发生较重而持久的胸闷或胸痛者,都应考虑本病的可能,宜先按心肌梗死来处理,并短期内进行心电图、血清心肌酶测定和肌钙蛋白测定等的动态观察以确定诊断 ......