人工流产作为 避孕失败的补救措施,在临床上应用广泛,传统负压吸引人流术通常不用镇痛剂和麻醉剂,会给患者带来身体和心理的双重痛苦,甚至有些妇女为此恐惧性生活,怕怀孕再次经历手术的痛苦。近年来山西省泽州县妇幼保健院门诊用异丙酚在静脉全麻下行无痛人流术,整个人流过程中患者无知觉、无焦虑、无恐惧,减少了人流并发症的发生。现将护理体会总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组受术者88例,年龄18～39岁,平均27岁;妊娠42～60 d,平均51.5 d。其中第一胎42例,第二胎46例(有剖宫产史6例)。本组受术者均经HCG和B超确认宫内孕,无人工流产禁忌证。

    1.2 麻醉方法 麻醉前做心电图,心肺功能正常后禁食水4～6 h,备氧气和急救药品,入人流室后常规吸氧,使用简便的心电监护仪测血压、心率、呼吸、氧饱和度。患者取膀胱截石位,固定双腿,建立静脉通道。准备完毕后,根据患者体重配制药量,剂量为2 mg/kg,接盛有异丙酚乳液的注射器,约20～50 s内注完,待患者意识消失后开始手术,术中如患者因疼痛刺激有肢体活动可立即续推注3～5 ml至术毕。手术时间4～15 min,术中密切观察呼吸、血压、心率、氧饱和度,术毕待患者能准确对答转至观察室,休息2 h方可离院回家 ......