【关键词】 药物;药物疹;糖尿病;护理

    药物疹是一种常见的药物不良反应,是药物通过静脉、肌肉、口服、吸入等途径进入人体引起的皮肤粘膜反应。其中大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹是最严重的类型之一。同时合并糖尿病在临床也实属罕见。我科于2009年11月救治一名因应用多种药物(苯巴比妥钠注射液、盐酸罗哌卡因,枸椽酸芬太尼注射液、复方氨林巴比妥注射液)出现严重的药物疹,经过作者精心的治疗,细心的护理,全身破损表皮全部愈合良好,住院52 d,已康复出院。

    1 临床资料

    患者男,63岁。因前列腺增生、膀胱结石2型糖尿病入院,择期手术,术前术中给予苯巴妥钠注射液0.2 g肌注,及麻醉用药、术后患者胸部、臀部出现淡红色片状斑疹,当日下午体温38.5℃给予复方氨林巴比妥注射液3 ml肌注,0.9%生理盐水500 ml地塞米松10 mg静点,10%葡萄糖酸钙20 ml静脉推注。次日,斑疹面积增大,色暗红,继续出现水疱,体格检查,患者无高热、无乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,体温36℃,皮肤专科情况:躯干四肢见圆形、椭圆形、水肿性暗红色斑疹呈对称形。界清,大小不等松驰性水疱、大疱、稍受外力形成糜烂面,大量渗出,触痛明显,尼氏征阳性,皮疹面积约占体表面积40% ......