【关键词】 颅脑损伤;术后;护理

    颅脑损伤是一种常见的外伤,不论在和平建设环境或作战时都可发生,如不及时抢救将给病原带来不可逆的后果。颅脑损伤病情复杂、变化大,在急性期应尽早发现问题,这就要求护士必须掌握颅脑损伤的主要病理和临床表现,分析病情变化的特点及临床意义,为争分夺秒的抢救提供可靠依据。

    1 术后观察要点

    1.1 瞳孔 对判断病情和及时发现颅内压升高危象非常重要。观察两侧瞳孔大小及对光反射,是否等圆,要连续观察,并记录其动态变化。如一侧瞳孔进行性散大、对光反射迟钝伴有意识障碍,则提示脑受压及脑疝,动眼神经受损。如双侧瞳孔散大,眼球固定,对光反射消失,伴深昏迷,提示病情危重,意识的动态变化能反映脑干网状结构的机能状态及损伤程度。

    1.2 生命体征 颅脑损伤后一般都应每隔30～60 min测一次生命体征,如果脉搏<60次/min而洪大、呼吸<14次/min且慢而深、血压升高,常表示颅压增高或脑疝初期 ......