分析贫血在肿瘤综合治疗中的影响
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【摘要】 贫血是肿瘤患者常见的并发症,而接受放疗及化疗可加重贫血,进而影响肿瘤的治疗效果及患者的生存期及生活质量,因此有效控制和治疗贫血在肿瘤的综合治疗中具有重要意义。2008年1月至2009年6月我科收治84例肿瘤合并贫血患者,现将有关问题分析报告如下。
【关键词】 肿瘤;贫血;rhEPO
作者单位:135000吉林省梅河口市医院爱民医院肿瘤内科
欧洲癌症贫血调查(ECAS)对超过15000名癌症患者进行了历时6个月的贫血发生率的观察,以Hb低于12 g/dl为诊断标准,经证实贫血的总发生率接近40%,处于持续期或复发期的患者贫血发生率为48%,新近诊断的患者贫血发生率为35%,处于缓中的患者贫血发生率为31%。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科收治84例肿瘤合并贫血患者,本组肿瘤患者男30 例,女 54 例,平均57岁,包括胃癌28例,宫颈癌18例,非小细胞肺癌16例,乳腺癌16例,卵巢癌6例,所有患者均为治疗前的首次血细胞分析情况。
1.2 贫血诊断标准[1] 男性成人血红蛋白(HGB)<120 g/L,女性成人HGB<110 g/L,根据HGB的量贫血按严重程度划分为:极重度贫血HGB<30 g/L,重度贫血HGB 30~60 g/L;中度贫血HGB 60~90 g/L,轻度贫血HGB>90 g/L。
2 结果
表1
28例胃癌患者病例贫血情况(均为II期以上)
分期例数贫血例数轻度贫血例数
II期5 22
III期15 84
IV期8 4 1
胃癌患者初诊时,50%患者存在贫血,25%为轻度贫血,II期胃癌患者40%存在贫血;III期胃癌患者53.3%存在贫血;IV期胃癌患者50%存在贫血。非小细胞肺癌患者初诊时,43.7%患者存在贫血7/16,57.1%为轻度贫血4/7。乳腺癌患者初诊时,31.2%患者存在贫血5/16,60%为轻度贫血3/5。宫颈癌及卵巢癌患者初诊时,83.3%患者存在贫血20/24,60%为轻度贫血12/20。约有25%的患者治疗前需输血。
3 讨论
贫血是肿瘤患者的常见合并症,据统计,大约50%的肿瘤患者发生贫血[2],而在晚期肿瘤及接受放疗或化疗的患者中,贫血的发生率则高达90%。黄晓东等[3]分析的829例鼻咽癌患者贫血占30.4%,χ2检验结果显示放疗前贫血与分期有显著相关(P<0.05),期别愈高,患者一般情况越差,低HGB的患者比例就越高,而与性别无关。临床表现随肿瘤种类、发生部位及转移扩散程度不同而异 ......
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