【摘要】 目的 探讨自锁型顺行髓内钉治疗成人新鲜肱骨骨干骨折临床应用疗效。方法 研究新鲜肱骨骨干骨折34例含中上1/3中下1/3斜型、螺旋型、横型全部病理均采用自锁型顺行髓内钉内固定治疗。结果 经过3~14个月,平均10个月的随访优良率为95.1%,自锁型顺行髓内钉治疗成人新鲜肱骨骨干骨折是一种较好的方法。

    【关键词】 自锁型顺行髓内钉内固定、成人新鲜肱骨骨干骨折

    2003年4月至2008年九月,采用自锁型顺行髓内钉治疗成人新鲜肱骨骨干骨折34例,疗效满意,报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组患者男21例,女13例,年龄32~64岁车祸伤19例,摔伤15例。均为新鲜骨折。肱骨上1/3骨折13例中1/3骨折17例,中下1/3骨折4例。粉碎性骨折4例横折及短斜型骨折29例。开放性手术28例闭合穿钉6例。

    1.2 手术方法 臂丛麻醉,取仰卧位,患肩垫高,头转向对侧。切开复位者患肢置与胸前。闭合复位者置于胸臂旁,以利于C臂X光机术中监测。操作方法:①切开复位法:肱骨折端切口,保护神经、血管,显露骨折端,复位,临时固定,肩峰最外侧纵切口,长约4~5 cm,劈开三角肌,摸到大结节,定点于结节间沟后方约0.5 cm处,三角锥开口,保持与肱骨纵轴线一致 ......