【摘要】 目的 总结早期显微手术治疗颅内动脉瘤破裂合并颅内血肿的经验。方法 回顾性分析20例颅内动脉瘤破裂合并颅内血肿患者的显微手术时机、手术入路、术中和术后的处理等。结果 术后恢复良好14例,单侧动眼神经麻痹2例,植物状态2例,死亡2例。结论 早期诊断及显微手术处理可以提高颅内动脉瘤破裂合并颅内血肿患者的生存率及改善预后。术中操作轻柔,施行控制性降压,暂时阻断载瘤动脉等措施可有效地预防动脉瘤术中破裂出血。

    【关键词】颅内动脉瘤; 脑内血肿; 动眼神经麻痹

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组患者20例,女7例,男13例。年龄19～72岁,平均44. 81岁。全部病例均以头痛、呕吐、突发意识障碍为首发症状, Hunt-Hess分级Ⅲ级3例, Ⅳ级11例, Ⅴ级6例。全部经颅脑CT检查为蛛网膜下腔出血伴颅内血肿或单纯表现为颅内血肿,进一步全脑血管造影证实为颅内动脉瘤 ......