金属桩核冠修复上颌切牙残冠的临床应用
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【摘要】 目的 观察金属桩核冠修复上颌切牙残冠的临床应用效果。方法 对258颗上颌切牙残冠应用铸造桩核冠修复,观察有无龈染、嘣瓷、冠脱位、桩核脱位、根折、桩折等情况。结果 经过2年观察258颗牙中优良病例226例、合格病例19例、失败病例13颗,成功率为95%。结论 金属桩核冠修复上颌切牙残冠是一种可行的修复方案。
【关键词】 桩核冠;残冠
随着现代根管治疗技术的成熟和推广,前牙残冠越来越多的得以保存,上颌前牙因其解剖位置关系易受到外伤,同时又是上颌龋病好发部位,临床上常见到上颌切牙因龋病和外伤而致残冠,笔者收集上颌切牙残冠258例,经金属桩核冠修复后观察3年,效果满意,报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 回顾河南省濮阳市第三人民医院口腔科2006年至2008年收治的上颌切牙残冠病例,共225人,258颗牙。其中男120人,女105人,单牙残冠192人,两颗牙残冠33人,年龄20～55岁,中切牙160颗,侧切牙65颗。以上所有病例残冠均经过完善的根管治疗,观察2 周无临床症状。
1.2 材料 VB钢 磷酸锌酸锌水门汀,松风瓷粉等。
1.3 治疗方法
1.3.1 术前准备 所有切牙残冠在修复前进行完善的根管治疗,观察2周,无松动、无叩痛、无自发症状,X线片显示无根尖阴影或阴影明显缩小,根充适填。
1.3.2 牙体准备 按照金瓷冠标准常规先行残冠牙体预备,不同的是预备体颈线至于残冠龈缘上2 mm。消除薄壁弱尖,根管内壁无倒凹,保留健康的牙本质。使用低速根扩钻依次由小到大进行根管预备,术中摄X线片指导,深度至于距离根尖3～4 mm处,横径为根管横径的1/3～2/3。
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