经腹及经会阴超声诊断前置胎盘的应用价值比较
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【摘要】 目的 探讨经腹及经会阴超声在前置胎盘中的应用价值。方法 产科常规经腹部超声检查(TAS),子宫、宫壁、胎儿、附属物、胎盘位置,可疑前置胎盘者经会阴超声检查(TPS),比较两者的诊断价值。结果 60例超声追踪到分娩,并产后证实低置性前置胎盘2列,边缘性前置胎盘1例,中央性前置胎盘5例。经腹部超声对前置胎盘诊断准确率78.33%,经会阴超声对前置胎盘诊断准确率95%(38/40),两者相比P<0.05。结论 TPS距离宫颈近,不受胎先露、膀胱过度充盈等的影响,TPA对诊断前置胎盘优于TAS,是一种安全、便捷、可靠、可重复性的检查方法。
【关键词】 超声检查;前置胎盘
妊娠中晚期无痛性阴道出血是本病的主要症状,为妊娠期严重的关发症,严重威胁产妇及胎儿的生命安全,准确判断妊娠时胎盘状态,可为临床提供处理依据,保障母婴安全。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年8月至2009年12月,60例在我院超声检查诊断前置胎盘或前置胎盘状态者,超声追踪检查。孕妇年龄19~39岁,平均30岁。首次检查15~26周,并定期复查。60例孕妇中,有流产史54例,首次怀孕者6例,初产妇49例,经产妇11例。
1.2 检查方法
采用ALOKA3500彩色超声诊断仪,探头频率3.5~5MHz,进行常规产科检查,对可疑前置胎盘者,一般先经腹部检查,适当充盈膀胱,注意胎盘下缘和宫颈内口的距离。再经会阴检查,嘱孕妇排空膀胱取截石位,用避孕套或保护膜覆盖探头,充分暴露会阴,置探头于两侧大阴唇之间,作矢状位扫查,仔细观察胎盘下缘与宫颈内口的位置及距离,扫查时注意两种方法比较,并存图记录进行随访 ......
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