局部区域晚期鼻咽癌同期放化疗联合辅助化疗不良反应的临床分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(2449KB，3页)。
【Key words】 Nasopharyngeal carcinoma; Concurrent chemoradiotherapy; Adjuvant chomotherapy; Acute toxicities
作者单位:519000中山大学附属第五医院放疗科
中国华南地区为鼻咽癌高发区,放射治疗是无远处转移鼻咽癌首选的治疗方法。早期患者单纯放疗效果较好,中晚期患者较高的局部复发率和远处转移率导致总生存率明显降低,然而鼻咽癌患者就诊时60%~70%已是Ⅲ~Ⅳ期[1,2]。国际和国内的临床试验已经证实局部晚期鼻咽癌同期放化疗联合辅助化疗可提高总生存率、无瘤生存率、无远处转移生存率及无局部区域复发生存率[3,4]。本研究探讨局部区域晚期鼻咽癌同期放化疗联合或不联合辅助化疗的治疗毒性及治疗顺应性。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2007年6月至2009年12月中山大学附属第五医院放疗科44例入组条件合格的鼻咽癌初诊患者。入组标准:年龄18~70岁;病理诊断为鼻咽非角化型癌(WHO病理分型);肿瘤分期为T3-4N1或N2-3(根据第六版AJCC分期);无远处转移证据;KPS≥70;肝功能正常(ALT、AST≤1.5ULN);肾功能:肌酐清除率≥60 ml/min;无血液病,外周血血常规:WBC≥4×109/L,HGB≥90 g/L且PLT≥100×109/L;签署知情同意书;采用随机数字表随机分为同期放、化疗联合辅助化疗组(试验组22例),同期放、化疗组(对照组22例),详见表1。
1.2 治疗方法
所有患者均采用根治性常规分割放疗。①照射野设计:根据患者临床和CT/MRI扫描所示的肿瘤范围,采用低熔点铅挡块不规则野,以双侧面颈联合野为主;②放疗方法及剂量:常规分割2Gy/次,5次/周,原发病灶累积剂量给予70 Gy,颈部转移淋巴结剂量给予66~70 Gy,预防剂量给予50 Gy。试验组及对照组放疗期间给予顺铂40 mg/m2,d1,1次/周,连续7次,试验组患者放疗结束后1个月开始辅助化疗,采用顺铂80 mg/m2,d1及5-氟尿嘧啶800 mg//m2 d1-5,每四周一个疗程,共三个疗程;③剂量调整原则:同期化疗无剂量调整 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2449KB，3页)。