2.2.2 术后弹力绷带加压包扎,预防血肿 因患者瘤体过大,切除后皮瓣下残腔间隙大,容易造成皮瓣下积血。因此,术后应予弹力绷带压迫包扎3～4 d。本科采用放置小块干冰配合压迫切口取得了良好的效果,不但可防止皮瓣下积血,还起到了止血、止痛作用。如有大量新鲜血液渗出,及时通知主管医师给予及时处理。

    2.2.3 引流管的观察及护理[3] 术后切口内置持续负压引流管1～2根,应妥善固定,防止在搬运过程中脱落,注意保持引流管通畅,并处于负压状态,记录引流液的性质与量,6～12 h注意观察切口敷料有无渗血及引流液的性质及量,定时挤压、检查吸引管道是否密闭,防止漏气、扭曲,达不到负压引流效果,而使皮下积血积液。术后引流管放置2～3 d,无明显血性液体引流出,予以拔管,加压包扎,停止血药。本组术后并发颈部血肿1例,经及时处理,延长引流管放置时间,其余病例伤口无渗血,未出现皮下积液、积血,均治愈出院。

    2.2.4 饮食及活动护理 手术清醒后可协助患者床上活动,协助翻身、拍背,术后第1天可下地活动,移动颈部时,将手放于颈后支撑头部重量。应避免颈部弯曲、过伸或快速转动,勿大声说话、剧烈咳嗽,以减轻切口局部张力而引起的出血。术后由于颈部肿胀和疼痛吞咽动作相应降低,甚至不敢吞咽 ......