【摘要】 目的 探计妊娠合并肾绞痛患者输尿管镜碎石术围手术期的护理与效果。方法 回顾性总结分析10例妊娠合并输尿管结石反复肾绞痛患者行输尿管镜气压弹道碎石+双J管置入术的治疗过程及围手术期护理。结果 10例患者行输尿管镜气压弹道碎石+双J管置入术,并予恰当严谨的护理措施后,肾绞痛症状消失,无并发症发生,顺利渡过围产期,并顺产健康新生儿。结论 密切监测患者及胎儿情况并做好术前心理护理、完善术前准备;术中密切监测患者生命体征;术后做好并发症护理;并完善出院指导在患者的康复及胎儿的顺产中起重要作用。

    【关键词】 妊娠;肾绞痛;输尿管镜;护理

    肾绞痛是泌尿外科常见的急腹症,多由于结石梗阻及局部刺激引起泌尿系平滑肌的强烈痉挛所致。由于起病时间急,疼痛程度重,常反复间歇发作,易造成患者复杂的生理和心理改变[1]。妊娠合并肾绞痛临床较少见,发病率约为1∶2500～1∶1500,但其诊断,治疗和护理较为棘手[2]。肾绞痛的发作不仅会给孕妇带来痛苦,而且处理不当可能危及孕妇和胎儿的健康和生命。传统的治疗方法主要是抗炎解痉止痛等对症处理。大部分患者症状可缓解,但仍有少部分患者治疗效果不佳或肾绞痛反复发作。我院泌尿外科于2005年2月至2009年10月对10例妊娠合并肾绞痛经保守治疗无效,且经膀胱镜双J管置入失改的患者成功施行输尿管镜下气压弹道碎石+双J管置入术,现将护理体会总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般情况 本组10例,年龄24～38岁,平均(27.1±4.1岁)。初诊时妊娠时间14～32周,平均(24.8±3.8)周 ......