结膜移盖联合药物治疗真菌性角膜炎的临床研究(2)
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尽管如此,真菌性角膜炎单纯药物治疗治愈率仍不令人满意,且治愈时间较长,有部分患者保守治疗无效导致角膜穿孔的发生,角膜移植治疗因新鲜角膜材料来源的限制、手术本身技巧及炎性反应活动期术后并发症复杂等诸多因素大大限制角膜移植的广泛开展运用[5,6]。本研究用结膜移盖联合药物治疗真菌性角膜炎,治疗后视力、平均治愈时间、治愈率明显优于单纯药物治疗组,两组比较(P<0.05),差异显著有统计学意义。结膜瓣移盖治疗真菌性角膜溃疡除具有术中取材方便,彻底清除感染病灶,结膜瓣机械性保护作用外,其作用机制还有[7,8]:①为病变部位提供了愈合必需的营养,同时供血充分的结膜瓣作为一种生物源性刺激提供活性纤维细胞参与角膜的修复,促进健康组织的生长;②维持病灶局部持久有效的药物浓度,以杀灭病原体;③免疫杀伤机制加速病原体的清除,促进溃疡愈合。结膜瓣移盖术中值得注意的是要彻底清创,结膜瓣分离要完整,分离时勿带筋膜,以免影响创面的愈合。本研究表明,早期施行结膜瓣遮盖术联合药物治疗是治疗真菌性角膜炎行之有效的方法。
参 考 文 献
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