糖尿病是在多基因遗传基础上,加上环境、自身免疫等因素,因胰岛素分泌障碍或生物学效应不足,导致以慢性高血糖为主要特点,糖、脂肪、蛋白质、水电解质代谢紊乱的一组综合征,其多种并发症引起不同脏器的(长期)损伤、功能障碍和衰竭。

    1 血糖紊乱的病因学分类

    1型:胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,病因有自身免疫性、特发性(原因未明)等,多发于青少年,易出现酮症酸中毒,许多患者需要依赖胰岛素治疗才能生存。

    2型:因胰岛素分泌不足或相对不足,伴胰岛素拮抗,多为成年发病,具有广泛遗传异质性,临床表现差异很大,病程进展缓慢,但反复加重。

    妊娠糖尿病:妊娠期出现,无论何种病因均在妊娠结束6周后复查,根据血糖水平分为:糖尿病、空腹血糖过高、糖耐量减低、正常。特殊类型糖尿病

    2 糖尿病的实验室检查

    实验室检查是目前糖尿病诊断与监测的最主要的方法。常用项目如下:葡萄糖水平(静脉血、尿、糖耐量);胰岛素及C肽;糖化血红蛋白Alc;抗体检测等。

    2.1 血糖 无论哪一种类型糖尿病,血糖测定为首选诊断依据。临床上有三项指标:空腹血糖(≥7.0 mmol/L),随机血糖(≥11.1 mmol/L),糖耐量试验(餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L),任意一项指标超过上述标准,均应在另一天采用静脉血,重复检查后方可确诊 ......