难治性反流性食管炎的治疗体会
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【摘要】 目的研究质子泵抑制剂对难治性反流性食管炎(RE)的治疗效果,并比较雷贝拉唑与奥美拉唑的疗效。 方法 将66例RE患者随机分为两组,雷贝拉唑组34例,口服雷贝拉唑10 mg,2次/d;奥美拉唑对照组32例,口服奥美拉唑20 mg,2次/d,疗程均为8周。结果 两组均能降低RE患者症状积分,并可明显改善内镜下食管炎分级,雷贝拉唑组疗效优于奥美拉唑组(P<0.01),不良反应少。结论 质子泵抑制剂对难治性反流性食管炎治疗有效,雷贝拉唑治疗RE疗效更明显,安全可靠。
【关键词】 雷贝拉唑;奥美拉唑; 症状积分;难治性反流性食管炎
作者单位:471700洛阳市复员退伍军人疗养院
反流性食管炎(RE)是一种常见的消化系统疾病,临床上习惯用H2受体拮抗剂和促动力药治疗该病,效果不很理想。洛阳市复员退伍军人疗养院自2007年7月至2009年7月,选取经常规治疗3个月以上,仍不能控制症状的反流性食管炎66例,使用质子泵抑制剂,并随机分为雷贝拉唑组和奥美拉唑组,现将结果做一分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1 病例选择 本组66例,男49例,女17例,年龄25～74岁,平均46岁,全部病例在治疗前做过1次以上纤微内镜检查,诊断为反流性食管炎。
22例食管酸滴注试验阳性,住院或门诊使用雷尼替丁、法莫替丁、多潘立酮(吗丁啉)、甲氧氯普胺(胃复安)等药物正规治疗3个月～2年,食管炎性反应持续存在或反复发作。
1.1.2 临床表现 昼夜胸骨后、剑突下及上腹部烧灼感37例,胸骨后及剑突下疼痛27例;夜间胸骨后压迫感、堵塞感30例;餐后及夜间反酸或食物反流至口中11例;后咽不畅或吞咽疼6例 ......
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