依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效观察
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进展性脑梗死是指发病6 h后神经功能缺损症状仍逐渐进展或呈阶梯性加重的缺血性卒中。进展性脑梗死在缺血性脑血管病中的发生率较高,约为26%～43%[1],可增加病死率和致残率,常规治疗效果不理想。本组应用依达拉奉与奥扎格雷钠联合治疗进展性脑梗死取得比较满意疗效,现总结如下。
1 对象和方法
1.1 研究对象 2006年4月至2007年12月在本院住院的发病后24 h内就诊的,且发病6 h后局部神经功能障碍进行性加重的脑梗死患者60例,均符合1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,均经头CT或MRI证实。排除标准:①明确为心源性脑栓塞者;②有出血性疾病及出血倾向者; ③近期有严重外伤,大手术者;④有明显意识障碍者; ⑤合并严重心、肺、肝、肾功能不全者;⑥已应用抗凝或抗血小板药物者;⑦血压超过200/100 mm Hg者; ⑧年龄>80 岁者均不入选。随机分为2组,每组30例,(1)联合组:男17例 ,女13例,年龄42~75岁,平均64.7±11.1岁; (2)奥扎格雷钠组 : 男女各15例 ,年龄40~78岁,平均(65.4±9.6)岁。各组之间年龄、性别、发病时间、神经功能缺损程度评分、伴发疾病评分、既往史评分比较差异无显著性(均P>0.05)。
1.2 给药方法 奥扎格雷钠组应用奥扎格雷钠(商品名丹奥,40 mg/支,丹东医创药业有限责任公司)80 mg,1次/d静脉点滴;联合组在奥扎格雷钠组基础上加依达拉奉注射液(商品名必存,10 mg/支,南京先声东元制药有限公司)30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml,静脉滴注,30 min内滴完,2次/d,共14 d ......
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