5-氟脲嘧啶和米非司酮联合治疗异位妊娠
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【摘要】 目的 探讨5-氟脲嘧啶(5-FU)和米非司酮联合治疗异位妊娠的效果。方法 将68 例异位妊娠患者随机分成两组,观察组:米非司酮300 mg一次顿服,5-FU1 g/d,静脉滴注,连用3 d。对照组:单用5-FU 。结果 5-FU和米非司酮联合治疗的成功率为89.47%,明显高于对照组。观察治疗期间的病情变化,发现疗效与血β-HCG水平、有无心管搏动有关。结论 5-FU和米非司酮联合治疗异位妊娠安全有效,优于单用5-FU,适用于生命体征平稳,无明显腹痛,无心管搏动,血β-HCG<3000 mIU/ml的无破裂型的异位妊娠。
【关键词】 异位妊娠;5-氟脲嘧啶;米非司酮
异位妊娠发病率逐年上升,而且绝大部份为输卵管妊娠,异位妊娠的治疗方法分为手术治疗和药物治疗,1982年日本学者用药物治疗异位妊娠取得成功后[1],许多学者致力于药物治疗研究,本院应用5-氟脲嘧啶和米非司酮联合治疗异位妊娠68例,取得了较好效果,现将结果总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择原则 ①无生命体征改变,无内出血或内出血量少 ;②无下腹痛或下腹痛轻微;③无肝肾疾病,无5-FU和米非司酮用药禁忌证;④要求保留生育功能或要求保守治疗。
1.2 一般资料 2006年9月至2009年10月,我院收治非破裂型异位妊娠146例,筛选其中符合述上述条件68例,患者年龄(26± 4.1)岁,停经(46±10.1 )d, 附件包块直径(4.0±1.3)cm,其中<4 cm 59例,≥4 cm 9例,治疗前血β-HCG<3000 mIU/ml61例,≥3000 mIU/ml 7 例,将68例患者随机分成两组,两组患者的年龄、停经时间、附件包块大小、血β-HCG水平,经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。
1.3 治疗方法 所有患者均住院治疗,观察组:第1天米非司酮300 mg一次顿服,同时5-FU 1 g/d,静脉滴注,连用3 d。对照组:单用5-FU 1 g/d,静脉滴注,连用3 d。均为用药后一周复查B超、肝肾功能、血常规,治疗期间严密观察腹痛、阴道流血和生命体征改变,每周复查血β-HCG至正常 ......
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