乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌高发有关[3],近期有学者研究发现HBsAg和HBsAb同时阳性患者的肝癌发生率较单独HBsAg阳性者高,提示HBsAg和HBsAb同时阳性可能是高危因素之一[4]。

    甲胎蛋白(AFP)广泛应用于肝癌的普查, Li D等[5]将AFP与植物凝集素结合后电泳分为3带:AFP-L1,L2, L3, AFP-L3为肝癌细胞特有。近年来发现的甲胎蛋白免疫球蛋白M复合物(AFP-IgM复合物)用于早期诊断肝癌的敏感性和特异性均高于AFP,将其与AFP联合,可减低早期诊断的假阳性率和假阴性率[6]。

    因此建议HBsAg阳性孕妇应自孕早期始每月检测AFP水平,异常升高时行超声检查,必要时行CT或核磁共振确诊。对于HBsAg阳性患者及合并HBsAb阳性孕妇应重视肝癌筛查 ......