胫骨平台骨折又被称为胫骨近端关节内骨折,胫骨近端骨折,胫骨近端关节面骨折,胫骨髁骨折等,是骨折创伤中损伤较重,治疗较为复杂的关节内骨折之一。Watson等[1]在2001年的报告中指出,胫骨平台骨折大约占全部骨折的1%。获得一个稳定的、解剖结构良好的并且活动功能较为正常的膝关节是治疗胫骨平台骨折的根本目的,因此围手术期护理尤为重要。荆州市中医医院骨科运用锁定加压接骨板(LCP,Locking Compress Plate)治疗胫骨平台骨折23例,在围手术期进行针对性的护理取得显著临床疗效,现将护理重点及体会报告如下。

    1 临床资料

    所有23例病例选自本院骨科2008年8月至2009年10月住院病例,均行手术治疗,其中男18例,女5例,年龄24～81岁,平均54.2岁,受伤原因:车祸伤12例,高处坠落伤9例,重物压砸伤2例。伤后到手术平均为5.4 d。所有23例胫骨平台骨折病例中按Schatzker分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型8例,Ⅳ型2例,Ⅴ型6例,Ⅵ型4例。其中合并脑外伤4例,合并其他部位骨折10例,血、气胸3例,脾破裂1例。

    2 术前护理

    2.1 心理护理 胫骨平台骨折患者多为严重暴力创伤所致,心理常经受过强烈刺激或冲击,再加上合并其他创伤损害,患者因疼痛情绪波动大,易怒或消沉或反复无常,心情焦虑恐慌 ......