【摘要】 腘动脉瘤是血管外科常见的疾病之一。近几年,大多数学者认为所有腘动脉瘤患者只要无手术禁忌证均应积极手术治疗,进行腘动脉瘤切除、腘动脉血管重建术。腘动脉瘤的大小、有无破裂等,直接影响到手术的方式及其效果。术前术后的精心护理,对于减少并发症、促进疾病的愈合,均起到了重要的作用。

    【关键词】 腘动脉瘤;动脉重建;护理体会

    动脉瘤指腘动脉直径>20 mm或其直径为近侧正常动脉直径的150%,国内发生率在周围动脉瘤中仅次于股动脉瘤,其治疗方法首选动脉重建,由于腘动脉瘤可能发生破裂以及小腿远端动脉栓塞,造成下肢缺血坏死,因此其治疗和护理均很重要。珠海中山大学附属第五医院在2002年1月至2008年12月共手术治疗腘动脉瘤12例,取得较为满意的疗效,现将围手术期护理总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2002年1月至2008年12月在我院手术治疗的腘动脉瘤12例,男11例,女1例。年龄19～70岁,平均年龄44.5岁。左侧8例,右侧4例。真性动脉瘤10例,假性动脉瘤2例。合并高血压3例,长期吸烟史4例。3例急性缺血,足部紫绀、疼痛;2例急性动脉瘤破裂;2例假性动脉瘤出现下肢肿胀、皮温升高及膝关节活动受限;1例并发深静脉血栓,下肢明显肿胀;4例腘窝搏动性包块,无明显下肢缺血征象。

    1.2 术前影像学检查 分别行B超、CTA或DSA检查,结果显示3例远端动脉血栓形成,4例可见动脉破口,1例腘静脉受压明显,并可见深静脉血栓形成。

    1.3 手术方案 10例行人工血管或自体大隐静脉移植重建动脉,2例直接行破口修补 ......